头痛是一种常见病,可见于各个年龄段。几乎所有人都有过头痛的感觉,而且30%的人每年有严重的头痛发作。
头痛的发病机制复杂,主要是由于颅内、外痛敏结构内的痛觉感受器受到刺激,经痛觉传导通路传导到达大脑皮层而引起。引起头痛的原因非常广泛,了解一些头痛的知识可以早期发现一些疾病,正确处理。
血管性头痛就是平时大家所说的偏头痛,是门诊最多见的一种类型。年轻女性多见一些,此类病人头痛常反复发作。光、声刺激或日常劳累均可诱发,有些病人发作前有先兆,最常见为视觉先兆,如视物模糊、暗点、闪光、亮点亮线或视物变形。头痛来时常常比较严重,呈搏动样,就是头痛随心跳脉搏搏动而搏动,头痛多为偏侧,也可以是双侧。一般持续4~72小时,可伴有恶心、呕吐,安静环境、休息可缓解头痛。有些可能会遗传。头痛不严重的可以使用布洛芬等一般止痛药。严重者应该以二氢麦角胺或氟桂利嗪来治疗。不能只靠休息来缓解,否则也会对大脑产生不良影响。
其他常见头痛可以根据发病年龄,发生急缓,严重程度及伴随特征来判断:
小儿急性严重头痛要注意脑炎,常常伴随发热,呕吐,有的患儿有脖颈僵硬就很可能是脑炎或了,极个别可能会有脑出血的情况。一定要尽早住院诊断治疗。
中年以上急性严重头痛要注意脑出血及脑梗,可伴随偏瘫,言语不清,肢体麻木,视物不清等等,此种属于急症,需要立刻就诊。及时的诊断治疗往往可以不留后遗症。
小儿或者中老年人,长期慢性头痛,时轻时重,如果伴有癫痫,头胀,恶心呕吐,头晕,走路不稳,肢体麻木或无力,记忆力差,视力下降,耳鸣,小儿头围大,也是必须去医疗机构检查,有存在颅内肿瘤的可能。颅内肿瘤大部分是良性的,早期治疗效果好,可选择的治疗手段也多。