打鼾是我们身边的常事，更是我们必须要关注的事。日常生活中，很多人睡觉时会打鼾，它是病吗？听听市六院呼吸内科主任孟玉红怎么说——打鼾的医学名称叫睡眠呼吸暂停低通气综合征，是多种原因引起的上气道阻塞和（或）中枢性的呼吸抑制，以睡眠中反复出现，伴或不伴鼾声的呼吸变浅或暂停，及日间嗜睡、疲乏等为主要症状的常见睡眠呼吸疾病。

该病分为阻塞性、中枢性和混合性三种。阻塞性的病因是上气道狭窄，神经体液调节受抑制，常见于肥胖、下颌后缩或小颌畸形、扁桃体肥大、软腭或悬雍垂过长、巨舌症或者舌后坠、鼻中隔偏曲、鼻息肉、肥厚性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎、肿瘤、鼻甲肥大、腺样体肥大（儿童鼾症）、内分泌疾病如甲状腺功能减退症、饮酒或服用镇静药、体位影响（如仰卧位）。临床表现有：白天嗜睡、疲乏无力，头痛，注意力不集中。夜晚打鼾为主要症状，鼾声不规则，高低不等，往往是鼾声—气流停止—喘息—鼾声交替出现，一般气流中断20～30秒，个别长达2分钟以上；发绀明显、呼吸暂停、憋醒、多动不安、多汗（与气道阻塞后呼吸用力和呼吸暂停导致高碳酸血症有关）、遗尿、睡眠行为异常（表现为恐惧、惊叫、呓语、夜游幻听）。多系统损害的表现有：高血压、心律失常、冠心病、充血性心力衰竭、脑卒中、癫痫、认知功能障碍、精神行为障碍、慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压、呼吸中枢异常、性功能障碍、糖尿病、肢端肥大症、甲状腺功能减退等。

睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断可以从两个方面确诊：一是根据病史、症状、体征和入睡后观察15分钟以上可以做出推测性诊断。二是确诊需进行多导睡眠图监测（PSG）。若每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复出现达30次以上，每次呼吸暂停10秒以上或睡眠呼吸紊乱指数超过5次以上，同时日间嗜睡评分大于9分即可确定诊断。

一般治疗包括戒烟、戒酒，避免服用镇静安眠药，侧卧位睡眠，减轻体重等。药物治疗可用呼吸兴奋剂如安宫黄体酮、乙酰唑胺等；改变睡眠结构的普罗替林、氯西咪嗪等，应严格在医师指导下进行。其他治疗还有口腔矫治器、软腭作用器、舌牵引器和下颌前移器以及手术治疗等，因病因不同而异。

无创呼吸机治疗--这是目前世界公认的最有效的治疗方。原理是使用一个空气泵经鼻面罩输送给患者一定范围的正压空气，用其空气支架的作用阻止上气道塌陷使患者保持睡眠时上气道的开放。呼吸机治疗的注意事项：需长期治疗、保持有效的治疗压力、保持鼻腔通畅、正确选择和使用鼻罩或鼻面罩、使用湿化器或加温湿化器。市六院呼吸内科拥有无创呼吸机、多导睡眠呼吸监测仪、肺功能仪、心电监护仪、电子支气管镜、心电除颤仪等一大批先进诊疗设备，对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（打鼾）等呼吸系统疾病治疗有丰富经验。

王 丹

■简 介

孟玉红，市六院呼吸、神经内科主任兼呼吸内科主任，副主任医师。现任漯河市医学会呼吸内科学会及漯河市老年病学会委员，是漯河市呼吸与危重学科、老年病学科带头人，曾进修于郑州大学一附院、河南省人民医院呼吸与危重症科。熟练掌握电子支气管镜、有创呼吸机、无创呼吸机、肺功能监测、睡眠呼吸监测等诊疗技术，擅长慢阻肺、肺心病、哮喘、肺癌、睡眠打鼾等疾病的诊治。

科室电话：0395-5962287

孟玉红电话: 13839535251