第10版:健康
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2016年10月24日 星期

电子支气管镜检查可提高肺癌诊断率


气管镜检查自20世纪70年代开展至今,已是一项成熟的检查手段,特别是电子支气管镜,在肺癌的早期诊断中发挥着重要作用。市六院呼吸内科先进的电子支气管镜和临床经验丰富的高职称专家,可以做到肺癌早发现、早诊断、早治疗。该电子支气管镜能获得清晰地支气管内图像,能以多种数字化形式储存图像,能直接地观察支气管内膜病变情况,根据具体情况做活检、刷检、灌洗等,以明确肺癌的病理分型、临床分期,指导临床治疗,是相对安全、无痛苦的检查技术。

一般病人如有不明原因咳嗽等不适,呼吸内科医生会要求先做胸片,如有必要再进一步做胸部CT检查。不过,CT检查也有局限——无法定性,就像“以貌取人”会犯错一样,即使医生的经验再丰富,也会有判断失误的时候。比如,有的病灶从CT片上看像肿瘤,其实是炎性假瘤、结核或真菌感染,有的病灶从CT片上看像肺炎或结核,其实是肺癌。气管镜检查的最大优势就是可以定性,医生不仅可以在镜下观察气管、支气管腔内有无异常,还可采样进行病原或病理检查,明确病灶性质。首先,支气管镜检查是获得确诊疾病的重要诊断手段,通过该检查可望直接取得病变组织而获得组织病理学依据。其次,通过支气管镜检查,可以明确气道有无异常及病变的直观表现而直接获得确诊。最后,即使部分周围型肺癌患者,经其他手段,如CT引导下经皮肺穿刺活检,仍然有必要完善支气管镜检查,因为这有助于肺癌的分期及手术术式的选择,如气管、隆突有无受侵犯、气道有无狭窄及其程度等。因此,对于怀疑患肺癌的病人,支气管镜检查实属必要,千万不要因噎废食,错过早期确诊的良机。

随着工业发展和大气污染的发生,肺癌的发生率也逐年提高,死亡率也居于恶性肿瘤的首位。若身体出现下列症状,请及时就诊:

1.不明原因的咯血,尤其是40岁以上人员,持续一周以上或痰中带血者。

2.不明原因的慢性咳嗽。

3.不明原因的局限性哮鸣音,说明气道有狭窄。

4.不明原因的胸腔积液。

5.不明原因的声音嘶哑。

6.痰中发现可疑癌细胞。

7.X线胸片和(或)CT检查提示肺不张、肺部块影、阻塞性肺炎、肺门和(或)纵膈淋巴结肿大,气管、支气管狭窄。

8.不明原因关节疼、肌无力。

当身体出现上述症状时,尤其是抽烟者,就应该高度警惕肺癌的发生,尽早就医,明确诊断。王 丹


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