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需留意的治病小细节

在手术过程中，究竟有哪些我们意想不到的小细节可以帮助大家减少感染呢？浙江省中医院肝胆外科主任李宁举出了以下几种例子。

1.术前加强患者营养支持

以前只听说过有些患者手术前要禁食，这加强营养支持是怎么回事呢？

李宁说，在早前，外科医生有时忽视了患者的营养状况，把人拉来就开刀，结果那些营养状况不好的病人容易出现手术切口或是肺部的感染。现在医生们都已意识到营养的重要性，手术前会给患者做营养评估，对于评分中等及以下的病人，先给予肠道营养补充或静脉输液补营养。

2.术前手术部位不刮体毛

据许多高年资的外科医生回忆，在早年时，他们一般会在手术前一天，用普通的剃须刀刮掉患者手术部位的体毛，为的是方便手术。但现在绝大部分的医院已经不这么干了。

李宁说，考虑到刮体毛可能会使皮肤破损，从而增加感染概率，现在大部分的患者在术前他们已不刮体毛，除非碰上有体毛遮挡手术部位的情况，也不用剃的，而是采用剪的方式，再配合清洗消毒。

3.术前或是术中使用抗生素，而非在术后

在大多数人的思维中，抗生素是在发生感染后该用的药，其实早前的临床医生也都是这么干的。但世卫组织表示，这样是不对的，在术前或术中预防性用药可以更有效也能更省钱。

李宁说，一般他们会在手术前半小时的时候给患者用一定量的抗生素，如果手术时间超过2小时，在术中还会再加用一点，这是因为，这个时间是最容易发生感染的阶段，此时用药可以让抗生素的有效浓度达到最高，把药用在点子上，预防效果自然也能达到最佳。至于术后用的抗生素不能算是预防而是治疗。

4.术中保持正常体温

以前临床医生们都忽略了患者体温与免疫力之间的关系，原来随着患者体温的下降免疫力也在下降。近年来，这个问题越来越受到大家的重视。

李宁说，考虑到患者手术部位暴露，手术室环境的温度始终保持在较适宜的25℃左右。而给患者手术部位冲洗的水，太冰的也不行，得接近体温比较好。据《钱江晚报》