□本报记者 朱 红

3月9日是第12个世界肾脏日，今年的主题是“肾脏疾病与肥胖症”。目前，肥胖合并引发的糖尿病、高血压和冠心病等问题，已逐渐为人熟知，但肥胖所引起的慢性肾病等，并没有引起社会各界的足够重视。如何有效预防和治疗肥胖，从而有效地预防肾病的发生呢？昨日上午，记者就有关问题采访了市中医院内二科主治医师牛喜平，给大家解疑释惑。

肥胖与肾病有关系吗？

“不少人认为，肥胖与肾病关系不大，肥胖只会引发高血压、糖尿病、冠心病等疾病，其实这是非常错误的想法，肥胖是一种病，随着肥胖患者日益剧增，肥胖相关性肾病患者数量大增，以30岁~40岁的青壮年发病率最高，尤以男性多见，男女比例为2.1比1。”牛喜平医生说。

牛喜平分析说，肥胖作为一种特殊的疾病状态会促进多种疾病的发生，肥胖易导致体内代谢紊乱，引起高血压、高脂血症、高尿酸血症、高血糖等一系列问题，而这些已经成为慢性肾病发生和发展的最强危险因素。所以，肥胖者引发肾病和尿毒症及急性肾损伤等的比例，都比一般人高。

肥胖会引起慢性肾病吗？

牛喜平说，首先，肥胖本身就会引起慢性肾病，因为由于身体肥胖，它会增加肾脏的负荷，为了满足身体需要，肾小球不得不时刻处于高滤过、高灌注的状态，长期下去肾脏就会不堪重负，不出毛病才怪。

其次，肥胖者大多同时患有糖尿病、高血压、心血管疾病等，这些疾病会诱发或加重慢性肾病。如果你属于肥胖者，就会增加肾病患者再患心脑血管疾病的发生率。也就是说，如果你是肥胖的人，同时患有肾病，即使没有心脑血管疾病，但再患上心脑血管疾病等的概率也会增加。

用药不当会对肾脏有损害吗？

因肥胖诱发的各种疾病需要长期用药，若使用不当也容易引起慢性肾病。如糖尿病、高血压、心血管疾病等，需要长期药物治疗。如果在药物种类、疗程以及用量等方面不注意，就有可能对肾脏造成损害。所以，建议患者不要随意自行服用药物，应遵医嘱用药，不滥用消炎药、止痛药及对肾脏有损害的抗生素，不乱吃保健药。

有的肥胖患者通过药物来减肥，但有些减肥药物中含有对肾脏损害的成分，所以药物减肥方法不可取，还是应该从饮食、锻炼上来减肥。

你是否属于肥胖者？

牛喜平说，在医学上，临床上说的肥胖有一定的标准，比如身高、体重、腹围和腰围等，网上有相关的比例，大家可以对照一下，看自己是否属于肥胖者之列。经过对照，如果已经属于肥胖者了，也不要惊慌，那只是个参考依据，平时注意就行了。另外，还由于种族、遗传基因以及个体差异，一些稍微肥胖的人身体没有出现各种症状，而一些不在肥胖之列的人，也有可能出现肾脏病。

你的肾脏是否健康？

肾脏病的发病比较隐匿，一般没有什么特殊临床表现，容易被忽视，患者因“水肿、头晕、乏力”就诊时往往已经出现较为严重的肾脏损害。所以，平时人们自己身体出现的一些症状，比如腰酸、水肿、口臭、皮肤瘙痒、小便出现泡沫，还有年轻人糖尿病、高血压以及严重高血压等，要多留意。一旦出现，应及时咨询医生，并定期体检。

对于普通大众来说，应当做到：1.每天适量充分饮水，不憋尿，保持尿路畅通，注意个人卫生，避免尿路感染。2.锻炼身体，增强体质，戒烟限酒、忌饮食偏咸，改变不良生活习惯。3.定期行体检，重视尿常规检查，关注血压、肾功能、泌尿系超声结果。4.遵医嘱用药，不滥用消炎药、止痛药及对肾脏有损害的抗生素，不乱吃保健药。5.走出“中药没有副作用”的误区，服用中药应至正规医疗机构开具，不吃来路不明的中草药。6.勿信“鱼胆清火”等伤肾偏方。

“肥胖与肾病都是可以预防和治疗的疾病，希望全社会都能重视肥胖带来的肾脏损害，加强锻炼，让大家都拥有一个健康的身体。”牛喜平说。