□本报记者 尹晓玉

今年5岁的男孩林林（化名）吃瓜子时，突然发生呛咳，呼吸困难。后通过全麻手术，医生从林林的气管里取出一颗带壳的瓜子。据市二院五官科副主任宋伟伟介绍，近期，该院已收治4例气管异物患儿，有误吸入瓜子、核桃仁的，还有一个孩子是吸入了鞋子上的金属扣。

哥俩比赛吃瓜子 弟弟气管被卡

“谁能想到吃个瓜子差点儿要了孩子的命，幸亏抢救及时，孩子已经完全好了，这两天都上学去了。”9月19日，林林的奶奶告诉记者，9月3日下午，5岁的林林和哥哥在比赛吃瓜子，两个孩子说都敢带壳吃，林林抓了一把全塞进了嘴里，之后出现了严重的咳嗽，还呕吐了几次，吐出来七八个 带壳的瓜子。“想着吐出来了就没事了，但是孩子还是一直有点儿喘。晚上，有一阵子孩子喘不过来气，我们就赶紧带他去医院。在医院一检查，医生说气管里还有一颗瓜子。”林林的奶奶说。

当晚，市二院五官科宋伟伟医生值班，22时许，林林被爷爷带着来到诊室，当时孩子面色青紫，呼吸困难，呛咳不断。经检查确认，孩子气管中有一颗瓜子，因为瓜子较大，孩子的气管被严重堵塞，非常危险，必须实施支气管异物取出手术。“但是林林晚饭时吃过东西，取气管内的瓜子要全麻手术，需饭后6个小时才能进行手术。所以，一直等到9月4日凌晨我们才为林林进行了手术。虽然过程十分危险，所幸手术很顺利。”宋伟伟说。

气管异物很难咳出 就医要及时

“近期，我们医院已经收治了4例气管异物患儿，都是5岁以下的幼儿，有误吸入瓜子、核桃仁的，还有一个孩子是吸入了鞋子上的金属扣。”宋伟伟说，孩子在哭闹、嬉笑、跑跳或嘴里含着东西突然深吸气时，容易将异物吸入气管中。然后，随着呼吸的作用，异物会进入气管、支气管或其深部， 继而导致孩子咳呛、呼吸困难。所以，千万不要在孩子哭闹、嬉笑、跑跳时让其吃东西。同时，不要给幼儿吃豆子、花生、瓜子等食物，更不要强迫喂药，这些都容易造成幼儿气管异物的发生。另外，在幼儿的活动范围内应避免存放小物品，如小纽扣、图钉等，防止误食。

“幼儿气管异物自然咳出的机会很小，多数需要用喉镜或气管镜取出异物。所以，一旦幼儿发生气管异物，家长不能存有任何侥幸心理，应该立即争分夺秒，急送幼儿到医院检查、治疗。”宋伟伟说。

宝宝气管被卡后的 紧急处理方法

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如果，宝宝不小心被食物卡住了气管，要怎么紧急处理呢？

推压腹部法（海姆立克急救法）：让患儿坐着或站着，抢救者站其身后，用两臂抱住患儿，一手握拳，大拇指向内放在患儿的脐与剑突的中点上，用另一手掌压住拳头，有节奏地使劲向上向内推压，以促使横膈抬起，压迫肺底，让肺内产生一股强大的气流，使之从气管内向外冲出，迫使异物随气流直达口腔，将其排出，但应注意不要按压中线两侧。

拍打背法：立位急救时，抢救者站在儿童侧后方，一手臂置于儿童胸部，围扶儿童，另一手掌根在肩胛间区脊柱上给予连续、急促而有力的拍击，以利异物排出。

倒立拍背法：适用于婴幼儿，倒提其两腿，使头向下垂，同时轻拍其背部，这样可以通过异物的自身重力和呛咳时胸腔内气体的冲力，迫使异物向外咳出。晚综