□文/图 本报记者 杨 旭

见习记者 陈金旭

目前，中国已经成为世界上老年人口最多的国家，也是人口老龄化速度最快的国家之一。人口老龄化不仅会对经济发展造成负面影响，也会带来一系列的社会问题。在这种情况下，建设多元化养老服务体系显得至关重要。我市在建设多元化养老服务体系方面做如何？近日，记者走进老年群体，走访养老机构、社区和相关部门，对此展开调查。

家庭养老仍占主导地位

10月23日，记者走访了我市多个社区、小区和多家养老机构，调查了近百名老人。调查结果显示，选择家庭养老的老人占大多数，市民仍然倾向于传统养老，对以房养老、度假养老等新型养老模式并不认可。

吴庆山今年81岁，他与老伴王荣霞住在市区太行山路某小区。他们没有和儿女们住在一起，平时儿女们工作忙，但每到周末都会回来，为老人做饭、洗衣，陪伴老人。吴庆山笑着说：“老伴就是老来相伴的，我们俩能够陪伴彼此就很满足了，儿女们也都孝顺。”提到旅游养老，吴庆山认为，不太现实，一个是资金，另一个是他俩出门在外儿女们担忧。

家住市区海河路附近的崔安荣今年77岁，她有三个闺女和两个儿子，目前跟大儿子生活在一起。崔安荣身体健康，洗衣、做饭等家务也都做得井井有条，没事儿还纳鞋底。由于儿子工作繁忙，平时都是儿媳妇照顾她。儿媳妇空闲之余，也会带着她出去转悠。我基本都在大儿子家住，偶尔也会去其他儿女家里小住一段时间。”崔安荣说，老了以后还是希望能和儿女们住在一起，逗逗孙子、孙女。崔安荣没有退休金，但是老家还有一套房子。记者询问她为何不选择以房养老，她回答说：“我现在吃穿不愁，也花不了啥钱，与其把房子抵押了，还不如留给孩子们。”

也有些老人子女较多，轮流在各个子女家居住养老。今年64岁的卢建军有三个儿子一个女儿。由于老伴去世，他的腿脚不便，需要人照顾。老人的儿子卢亮告诉记者：“我爸老待在一个地方嫌闷，我们就轮流着照顾他。我爸才刚来我家，又想我姐了。过几天，我姐就会来接他。”卢建军的心愿是趁着自己还能走动，多看看自己的儿女和孙子们，享受与家人在一起的欢乐时光。对于新型养老，卢建军说:“儿女们孝顺，不想弄啥新型养老。”

民办养老机构遍地开花

尽管大多数受访老年人认同家庭养老，但养老社会化已经成为发展趋势。

2014年，我市被确定为“全国养老服务业综合改革试点城市”。在此之前，我市仅有民办养老机构11家，床位634张。在过去3年多的时间里，我市一方面加强建设公办养老机构：全市目前共有公办养老机构（敬老院）68家，床位4793张，基本实现了每一个街道、乡镇有一个公办养老机构；另一方面，鼓励发展民办养老机构，采取税费减免、床位建设和运营补贴、购买服务等多种方式，积极扶持社会力量兴办养老机构，建成了一批不同档次、满足不同老年人需求的民办养老机构24家，床位2950张。

10月24日，记者走访市区多家民办养老机构发现，虽然床位越来越多，但是空床位并不多，在其中两家养老机构，还出现了人满为患的情况。

走进位于市区淞江路的一家养老公寓，记者看到，公寓里的大部分老年人处于生活不能自理或半自理的状态，但也有少数老人为了子女，选择住进这里。77岁的王坤老人身体硬朗，已经在养老公寓生活了2年多，聊及住在这里的原因，他告诉记者，孩子们都有自己的事业，不想让她们为我操心。“我有4个女儿，原来轮流在几个女儿家住，眼看着她们都很忙，不想给前闺女们添麻烦，就住进来了。”王坤说，“这儿有电视、空调，还有老年人在一起说说话，护理员服务态度也很好，我非常满意。”

由于之前媒体报道过不少关于养老机构的负面新闻，社会上普遍对养老机构存在一些不好的印象，比如打骂、虐待老人。情况真的如此吗？在此次采访中，大部分住在民办养老机构的受访老人表示，住得很安心，也很舒心。由此可以看出，随着设施、服务的完善，社会对于养老机构的接受度正在提高，机构养老会成为越来越多家庭和老年人自己的选择。

养老机构遍地开花，但在发展的过程中，并非一片坦途。多位民办养老机构的负责人表示，前景虽然一片光明，但是目前存在投资大、利润少、风险高、护理人员紧缺等问题亟待解决。

居家和社区养老服务项目已启动

10月25日上午，护理员黄雪霞来到位于市区金山路与黄河路交叉口的铸造厂家属院，准备开始一天的工作。与此同时，77岁的江兰香老人已在客厅等候护理员的到来。走进屋里，寒暄了几句之后，黄雪霞便扫起地来。原来，由于老人的腰部有顽疾，行动不便，政府为她购买了服务，护理员黄雪霞上门为老人打扫卫生、清洗衣服等。“雪霞已经在我这儿干了两个多月了，几乎每天都来，扫地、拖地、洗衣、买菜，有时候还给我按摩，就像一家人。”江兰香说。

大约1小时之后，黄雪霞结束了在江兰香家的工作，准备赶往下一位老人家中。她告诉记者，自己每天要到6位老人家中上门服务，每家待大概1个小时。“我服务的这些老人都是腿脚不便，子女不在身边，除了星期天外，每周去家里6次。”黄雪霞说。

像江兰香这样享受上门服务的老人，金山社区还有33个。据金山社区主任张芬介绍，近年来，为解决源汇区、郾城区、召陵区一些空巢、高龄、失能等生活困难老人的养老问题，政府购买居家养老服务，护理员上门，做一些力所能及的事。“不只是金山社区，河滨社区、前周社区也有老人享受这种服务。”张芬说。

除了开展政府购买居家养老服务项目，通过购买、租赁、置换等方式，政府在老年人相对集中的社区（村）建立了一批养老服务设施，共建成社区日间照料中心16处，农村幸福院505个，床位8000余张。

10月23日下午，在漓江社区的日间照料中心，65岁的社区居民孙建民和68岁的社区居民拓金秀正在切磋棋艺。两位老人告诉记者，他们几乎每天都要在社区待上几个小时，这里不仅能学习琴棋书画，还能跳舞、听戏。“今年夏天特别热，好多老人就在日间照料中心度夏，里面有空调，还有西瓜和绿豆汤降暑。”孙建民说，“社区的工作人员对老人特别关心，如果身体允许的话，我俩就准备在社区养老了。”

居家和社区养老服务项目已经启动，但是，和机构养老一样，在发展的过程中也面临问题，比如：资金、土地不足。如何让居家养老和社区养老惠及更多老人，这是下一步工作的重点和难点。

医养结合成为发展趋势

随着我国进入老龄化社会，一些“老年病”的常发、突发和失能、半失能老人的治疗和看护问题困扰着千家万户。而现状却是——医疗机构和养老机构互相独立、自成系统，养老院不方便就医，医院里又不能养老，老年人一旦患病就不得不经常往返家、医院和养老机构之间，既耽误治疗，也增加了家属负担。医养结合这种新型养老模式应运而生。

10月25日，记者来到郾城区的一家医养结合的养老机构。这家养老机构引进先进的养老护理理念，将医疗护理与生活护理相结合，开展“医护型”养老。

记者了解到，这家养老机构设有生活区、医疗区、康复区、娱乐区、餐厅等场所，老人居住的房间有双人间、三人间和多人间。此外，还开设有全科、内科、中医科、康复科、医学检验科、临终关怀科等服务项目。不少患有中风、瘫痪、老年痴呆的老人选择在这里养老。

记者来到位于二楼的康复科，看到了已经在此居住了两年多的葛四妮。葛四妮今年84岁了，由于腿部患有骨增生，腿脚不太方便。康复科的医生屈增福小心翼翼地让老人平躺在治疗床上，为老人的腿部进行红外线照射治疗。“这样的局部加热，可以促进血液循环，为老人舒缓疼痛。”屈增福告诉记者。

记者来到位于三楼的生活区，只见在一间双人间中，一位老人躺在床上看电视，护士周永瑞正在为他输水。老人叫韩玉栋，今年85岁，患有脑梗后遗症。因为老人活动不便，护士便来到老人的房间为其进行治疗。

记者从市民政局老龄办获悉，目前，我市在拥有100张以上床位的养老机构中，医养结合型机构达到50%以上；在建养老机构中，医养结合型机构达到80%以上；临颍县成为全省医养结合试点县，开工建设了规模化医养结合的县老年护养中心；金康万安老年公寓养老、医疗床位达到了400张，是我市提供医养结合服务模式最有特色的社会办养老服务机构；漯河市沁源和医养产业园项目在西城区启动，项目建成后增加养老床位4000张，将极大提升我市养老服务水平。