第08版:健康生活
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2019年9月23日 星期

打鼾也是病 须对症治疗

■本期解答专家
孟玉红,市六院呼吸内科主任,副主任医师。漯河市医学会呼吸与危重症专业分会副主任委员,漯河市重症分会常委,漯河市老年病分会委员,河南省医学会呼吸与危重症学会精准医学分会常委,河南省中西医结合睡眠呼吸障碍 分会常委。熟练掌握电子支气管镜、有创呼吸机、无创呼吸机等诊疗技术和睡眠呼吸监测技术及肺功能测定技术。擅长慢阻肺、哮喘

打鼾是我们身边的常事,更是我们必须要关注的事。日常生活中,很多人睡觉时会打鼾,它是病吗?市六院呼吸内科主任孟玉红表示,打鼾的医学名称叫睡眠呼吸暂停低通气综合征,是多种原因引起的上气道阻塞和(或)中枢性的呼吸抑制,以睡眠中反复出现,伴或不伴鼾声的呼吸变浅或暂停,及日间嗜睡、疲乏等为主要症状的常见睡眠呼吸疾病。

该病分为阻塞性、中枢性和混合性三种。阻塞性的病因是上气道狭窄,神经体液调节受抑制,常见于肥胖、下颌后缩或小颌畸形、扁桃体肥大、软腭或悬雍垂过长、巨舌症或者舌后坠、鼻中隔偏曲、鼻息肉、肥厚性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎、肿瘤、鼻甲肥大、腺样体肥大、内分泌疾病如甲状腺功能减退症、饮酒或服用镇静药、体位影响(如仰卧位)。临床表现为白天嗜睡、疲乏无力,头痛,注意力不集中。夜晚打鼾为主要症状,鼾声不规则,高低不等,往往是鼾声—气流停止—喘息—鼾声交替出现,一般气流中断20~30秒,个别长达2分钟以上;发绀明显、呼吸暂停、憋醒、多动不安、多汗(与气道阻塞后呼吸用力和呼吸暂停导致高碳酸血症有关)、遗尿、睡眠行为异常(表现为恐惧、惊叫、呓语、夜游幻听)。多系统损害的表现有:高血压、心律失常、充血性心力衰竭、脑卒中、认知功能障碍、精神行为障碍、慢性阻塞性肺疾病、甲状腺功能减退等。

睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断可以根据病史、症状、体征和入睡后观察15分钟以上可以做出推测性诊断,或者进行多导睡眠图监测(PSG)。一般治疗包括戒烟、戒酒,避免服用镇静安眠药,侧卧位睡眠,减轻体重等,药物治疗应严格在医师指导下进行。

本报记者 刘彩霞


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