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2020年7月27日 星期

脑血管病患者要重视早期康复


脑血管病是老年人常见多发病之一,在我国年发病率、病死率较高。目前,随着神经医学科学的不断发展,急性脑血管病患者病死率已经明显下降,但由于疾病造成的肢体运动及感觉障碍、言语及吞咽功能障碍、认知及情感障碍等,给病人及其家庭带来巨大的痛苦。发病后除了及时有效进行药物、手术治疗,还应尽早开展有针对性的康复治疗,越早效果越好。

“康复训练越早、越充分,受损大脑功能恢复得越明显。”市六院成人康复科主任张双双强调,康复治疗的及时介入,可有效减轻患者的神经功能受损情况,更能通过尽可能恢复患者各方面的机体功能,有效提高患者的生存质量,为患者早日回归家庭和社会打下基础。早期康复是指发病后的两周内,具体开始时间根据患者情况而定,早期康复介入时间越早越好,早期及时的康复治疗可有效预防各种并发症。“患脑血管病以后,常会伴有肢体瘫痪、言语、记忆、思维等一系列障碍,有时还会有精神、行为异常。若治疗康复不当将遗留半身不遂、言语不利等,其致残率极高。”张双双说。

由于很多人认识不到偏瘫患者早期康复的重要性,不听从医生的康复治疗建议,从而导致生活质量下降。因此,偏瘫患者进行早期康复治疗,能够促进患者脑功能的重组和代偿,显著改善脑中风出现的神经缺损,明显改善其预后。这要求脑血管病的早期康复,讲求规范治疗方法。康复治疗师会通过康复期间的多次评定为每位患者提供适宜的康复治疗方案,并实时更新综合康复方案,尽可能地提高患者肢体运动功能、平衡功能、言语功能及手部功能。

“适量的主动运动及锻炼有助于促进肢体的恢复,挖掘其康复潜力。”张双双说,脑中风患者的黄金康复时机是发病后3至6个月,即中后期。此外,在康复治疗中期,因为患者呈现较高的肌肉张力状态,此时的康复治疗以抑制不正常的肌肉张力、增强患者自主支配的运动训练为主。康复治疗应贯穿于整个脑中风恢复期,有利于促进病人早日康复。同时,还应注意日常生活预防,合理饮食、按时服药,保持适量运动。

■本期解答专家

张双双,市六院成人康复科主任,主治医师,毕业于河南中医药大学,曾先后进修于郑大一附院、河南中医药大学康复科;多次参加省内外康复专业学术会及培训班,是河南省医院协会第二届康复医学管理分会委员;擅长诊治脑血管病引起的偏瘫、失语、吞咽困难等功能障碍,以及脊髓损伤、骨关节术后的功能康复。先后被评为漯河市“十佳市民”、漯河市第二届“十大最美卫计人”等荣誉称号。


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