宫颈癌在我国发病率和死亡率非常高，发病年龄40~60岁，而且日益年轻化。宫颈癌是能够早发现、早诊断、早治疗，并且能够完全临床治愈的恶性肿瘤，所以，了解其发病原因，并且针对病因去预防是非常重要的。

高危型HPV持续感染，是导致子宫颈癌前病变和宫颈癌的最主要危险因素。其次，性生活过早、初产年龄早、多次分娩、吸烟、性传播疾病、经济状况低下和免疫抑制等因素均与宫颈癌发病相关。

宫颈癌有一个漫长的演变过程：从病毒感染到宫颈非典型增生（癌前病变），再到宫颈癌，需要5~8年以上，我们有足够的时间来发现它，把它消灭在萌芽中。通过一些症状、体征，尤其是常规的宫颈癌筛查，有可能早期发现。

宫颈癌在不同时期，症状不同。

早期症状：早期宫颈癌没有任何症状，随着病情进展，以性生活出血为首发症状，继之出现不规则阴道流血及白带增多。阴道流血特点在年轻患者常表现为接触性出血，发生在性生活后或妇科检查后。还可表现为经期延长，周期缩短，经量增多；老年患者常表现为绝经后不规则阴道流血。一般外生型癌出血较早且量多，内生型癌出血较晚。多数患者诉白带增多，呈白色或血性，稀薄如水样或米泔状，有腥臭味。

晚期症状：1.不规则阴道流血：量时多时少，持续或间断性，出血量多少根据病灶大小，侵及间质内血管情况而变化；晚期因侵蚀大血管可引起大出血；有时可因反复大量出血而极度贫血，甚至休克。内生型癌出血较晚。

2.阴道排液增多：晚期因癌组织坏死伴感染，可有大量泔水样或脓性恶臭白带。

3.压迫症状：癌肿压迫或累及输尿管时可有尿频尿急，如输尿管梗阻，则有肾盂积水，最后导致尿毒症；压迫直肠则表现为肛门坠胀、大便秘结、里急后重。

4.疼痛：病灶波及子宫旁结缔组织、骨盆壁、闭孔神经等，可出现严重持续的腰骶部或坐骨神经疼痛。盆腔病灶广泛时，可因静脉和淋巴回流受阻，导致下肢肿胀和疼痛。

5.癌组织浸润膀胱或直肠时，可形成膀胱阴道瘘或直肠阴道瘘。

6.其他症状：疾病终末期，患者往往表现出消瘦、贫血、发热、恶病质等全身衰竭症状。

提醒女性朋友，尤其是老年女性，不要认为自己绝经了就不会得宫颈癌，而忽视一些早期症状。

市六院提供

■本期解答专家

陈楠，市六院妇产科主任，主任医师，我市妇产科和腹腔镜微创妇科学科带头人之一，省生育保健专业委员会常务委员，省妇科肿瘤专业、妇科内镜专业以及盆底专业委员会委员，市妇产科专业委员会副主任委员，先后荣获省健康中原好卫士、省十大科技医疗学科带头人、市十佳健康卫士等称号，擅长妇科肿瘤、宫外孕、不孕不育、女性内分泌疾病、妇产科急危重症及疑难病症的治疗及妇科腹腔镜、宫腔镜微创手术、阴式手术等。