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2020年11月9日 星期

什么是颈椎病


颈椎病是以进行性颈椎间盘退变为基础,继发相邻椎体骨刺形成及软组织病理改变,导致颈部脊髓、神经和血管的压迫和(或)血供障碍所产生的一系列临床表现的总称。颈椎病患者轻则感到头、颈、肩及臂部疼痛、麻木,重则肢体软弱无力,甚至出现大小便障碍及瘫痪。

市六院成人康复科主任张双双表示,关于颈椎病的分型,国内外的标准并不完全一致,均包括了两种最基本的类型,即神经根型颈椎病和脊髓型颈椎病。神经根型颈椎病是由于颈部脊神经根受到突出的颈椎间盘和增生的骨刺压迫,从而产生相应的症状,表现为肩、臂部麻木、疼痛,范围与受累颈脊神经的支配区域一致;脊髓型颈椎病是由于突出的颈椎间盘、增生的骨刺和向椎管内折叠的黄韧带压迫颈部脊髓所致,表现为肢体麻木、持物不牢、走路不稳等,重者可出现大小便障碍。这两型颈椎病的临床表现都比较典型,相对容易诊断。

颈椎病的分型还包括颈型、椎动脉型、交感神经型和其他型。颈型颈椎病主要表现为头、颈、肩部的局部症状,有时伴有固定的压痛点;椎动脉型颈椎病是由于椎动脉受累后脑部供血不足所致,表现为眩晕,有时旋转颈部后会发生猝倒;交感神经型颈椎病是由于颈部交感神经受刺激所致,临床表现复杂且不典型,包括头晕、眼花、耳鸣、手麻等。其他型颈椎病是由于椎体前缘的较大骨赘压迫食管所致,主要表现为吞咽困难。与神经根型和脊髓型比较,这几个类型颈椎病的临床表现不太典型,诊断有一定困难。

颈椎病可发生于任何年龄,但以40岁以上的中老年人居多。它的起病比较隐匿,病程长,治疗不及时会遗留神经症状。该病的病理基础——颈椎间盘退变是一个长期、缓慢的过程,并非一日之寒。张双双建议,市民要重视颈椎病的早期预防和治疗,只有早预防、早发现、正确治疗,才能拥有健康的生活。市六院提供

■本期解答专家

张双双,市六院成人康复科主任,主治医师,毕业于河南中医药大学,曾先后进修于郑州大学第一附属医院、河南中医药大学康复科;多次参加省内外康复专业学术会及培训班,是河南省医院协会第二届康复医学管理分会委员;擅长诊治脑血管病引起的偏瘫、失语、吞咽困难等功能障碍,以及脊髓损伤、骨关节术后的功能康复。先后被评为漯河市“十佳市民”、漯河市第二届“十大最美卫计人”等。


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