第10版:健康
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2016年7月18日 星期

经常头晕要查颈动脉


64岁的陈先生有次突发头晕,持续大约4分钟后情况缓解,当时他未在意。但后来这种情况间断发生了4次,于是到医院血管外科就诊。经检查,发现他左侧颈动脉狭窄60%,诊断为短暂性脑缺血发作,若不及时治疗,很可能发生脑卒中。

大脑80%左右的血液是由两侧的颈动脉供应的,当颈内动脉硬化狭窄超过50%时,脑供血将受到严重影响,血流变慢、淤积、形成血栓,斑块亦可脱落引起缺血性脑卒中。颈动脉狭窄患者多表现为间断头晕、眼前发黑、一过性脑缺血发作或反复腔梗等,该病筛查很简单,首先到门诊做一个颈动脉彩超,如果斑块造成的狭窄率大于50%,到CT室进一步做颈动脉CT确诊即可。根据陈先生的情况,医生为他实施了左侧颈动脉内膜剥脱术。术后第二天,陈先生就觉得持续了半年多的“头蒙”现象没有了。

颈动脉内膜剥脱术是国际上治疗颈动脉狭窄、预防脑卒中公认的金标准,该术是将狭窄部位的血栓、粥样硬化斑块、坏死增厚的动脉内膜彻底地切除,使狭窄的动脉恢复至正常的口径。“通俗地讲,就是把上游河道的淤泥清理干净了,下游就不会供水短缺了。年龄超过50岁,具有高血压、高血脂、糖尿病、房颤、睡眠呼吸暂停、吸烟、肥胖、缺少运动、膳食油脂过多、牙龈感染、男性等危险因素两项以上,都应该接受脑卒中筛查,尤其是颈动脉超声检查。据健康网


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