第10版:健康
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2016年7月21日 星期

你了解激光治疗近视手术吗

■简 介
吴睿,市中医院眼科主任,副主任医师。1985年毕业于河南大学医学院,从事眼科25年,致力各种眼科疾病的研究,曾先后在北京同仁医院中心大学眼科中心、河北省刑台眼科医院进修;擅长治疗白内障、青光眼、斜视及准分子激光、眼部美容整形等;发表各种论文三十余篇,并荣获市科技成果二等奖;兼任河南省中医学会眼科分会委员,漯河市眼科学会常务委员。

由于近视眼的种种不便,越来越多的人选择激光技术摘镜,那么,你真的了解激光技术么?激光治近视存在什么误区呢?

近视手术安全吗,治疗后会不会出现后遗症?这是近视患者手术前要考虑的第一个问题。准分子激光治疗近视属于外眼手术,安全性强。国外已经开展该手术二十余年,到目前为止,治疗过的广大患者都比较满意。美国国家食品及药物管理局经过长期严格审查已经通过激光矫正手术,并证实此手术是安全有效的。目前研究认为,激光本身对眼球内部组织没有任何副作用,也没有理由在治疗若干年后再出现后遗症。

迄今为止,激光治疗近视均能达到摘除近视眼镜的目的,国内外治疗的效果也比较令人满意。治疗后的裸眼视力一般都能达到或超过治疗前配戴镜矫正视力。多年的理论与实践已经证明,如果治疗前近视度数比较稳定且眼球前后径不再变长,治疗后不会重新近视,治疗效果是稳定、持久的。

虽然近视手术相对较安全,治疗效果也令人满意,但并不是所有近视患者都可以做屈光矫正手术,患者手术前需要进行严格的术前检查及筛选。眼部有活动性炎症者,需治愈后方可手术;凡患有免疫性疾病,变态反应性疾病、已诊断圆锥角膜、角膜极薄等症状的患者,均不宜做此手术。

另外,近视手术有年龄限制,最适合的年龄在18周岁以上,55周岁以下。18岁以下近视度数不稳定,身体各方面还在发育,而年龄在55岁以上,一方面体质在下降,另一方面眼的调节能力下降,术后看近时极有可能还要配戴花镜,因此不适合此类手术。

在近视度数上,一般近视度数在50~1200度之间,散光在600度以下,都可以接受近视激光手术。对于戴隐形眼镜的患者,摘掉隐形眼镜后可做第一次检查,需在摘掉隐形眼镜2~4周后进行复查并考虑手术(硬性隐形眼镜需在摘掉后1~3个月进行)。

目前,国际上治疗近视的手术发展较快,有许多种不同的手术方式,近视患者应该怎样选择合适的手术方式呢?

患者适合哪种手术方式需要通过一系列术前检查后,医生根据眼部情况来进行建议,目前,国际最先进治疗近视的手术方式是全飞秒激光手术方式,具有无痛、微创、无瓣的手术特点。整个手术全部由飞秒激光完成,无需角膜板层刀制作角膜瓣,可以减少对角膜神经纤维的损伤,降低对角膜生物力学的影响,提高视觉质量。

做手术前,应该注意按照医嘱点药,注意睡眠,保持眼部洁净,不化妆,不用香水,吃好早饭,放松心情,消除紧张情绪,手术当天需亲人陪同。

手术时需要麻醉,但仅需滴用眼药水进行表面麻醉,手术过程不会疼痛。还有很多患者关心手术后多久能正常工作?以目前的技术,每种方式术后恢复速度不一样。一般来说,飞秒激光治疗恢复得最快,术后第二天大部分人可以正常用眼,基本达到最好视力。

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漯河市中医院眼科是豫中南地区最早开展准分子激光治疗近视、散光的专科。十余年来,共为3万多例近视患者成功手术,同时开展有白内障超声乳化及人工晶体植入术,在青光眼、斜视、眼睑整形、视网膜脱离、泪道手术方面有丰富经验,斜视矫正术、小儿弱视治疗在全市处于领先地位。王 丹


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