日前，市六院骨科收治了一名93岁高龄患者唐某某，右股骨粗隆间粉碎性骨折。

高龄，全身多器官功能不同程度减退,骨折后活动障碍长期卧床，各种并发症发生直接威胁生命安全。入院后，市六院骨科主任赵广俊组织科内医生认真讨论病例，对患者病情进行综合评估,并请相关科室主任会诊，为病人量身定制综合治疗方案：一是积极治疗合并症,使全身整体情况调整为相对较佳状态；二是制定切实可行手术方案——C臂引导下微创闭合复位股骨近端防旋髓内钉内固定术。三是加强术后护理工作，促进骨折愈合。手术按照预案顺利实施,骨科、麻醉科、手术室密切协作，成功救治。

术后拍片骨折解剖复位,病人情况良好。三日后，因肺功能欠佳，痰液粘稠壅阻气道,出现呼吸困难，经CT检查一侧肺不张。并发症出现后，全科医务人员冷静思维，综合分析，采取全天候定时扣背、深度机械震动排痰等措施，坚持二天后奇迹发生，壅阻痰液咯出，呼吸改善，再作CT证实，不张肺完全复张。在精心治疗护理下，骨折伤口愈合好，21天后患者能够在家属搀扶下下床活动，愉快出院，患者及家属深表谢意。

该患者从入院体检、诊断、手术、治疗到术后的观察护理、生活照顾、心理疏导，每个环节都渗透着医护人员的精心和责任心。爱心接力，环环相扣，治疗严谨科学，护理细心到位，生活照顾周到，全科同志共同努力，帮助老人重拾自由生活。病人高龄且营养不良，卧床后血液流动缓慢,容易发生褥疮；病人年事已高，精神不振，有悲观情绪。医护人员满怀敬老之情、儿女之心，不嫌不弃悉心呵护，专人护理，翻身、喂饭、擦洗等不厌其烦，如亲人般的关心照顾，激发起老人对美好生活的渴望，积极配合治疗，顽强与病痛抗争，促进了身心顺利康复。

赵广俊提醒老年朋友：冬季需防骨折。冬季是老年人骨折高发期，其中女性发生骨折概率约为男性3倍，这与女性生理特点有关，女性在绝经期后由于雌激素水平下降，更易导致骨质疏松，而骨质疏松是导致老年人骨折主要原因。特别要预防跌倒骨折，老年人跌倒并不是一种意外，而是存在潜在的危险因素，在西方发达国家，已经在预防老年人跌倒方面进行了积极干预，大大降低了老年人跌倒骨折的发生。常见的危险因素有如下几方面：一是老年人骨质疏松，关节退化，肌力减退，平衡失调，视力减退，或患有糖尿病、心脑血管疾病等都易使老年人跌倒；二是一些药物也增加了老年人跌倒的危险，如安眠药可使人头晕，降压药使人疲倦，抗感冒药使人嗜睡，降糖药可致低血糖等；三是道路不平、湿滑、照明不好，楼梯高低不合适没有扶手等环境因素；四是老年人对自身能力估计过高，对危险性认识不足，或不愿意麻烦家属或别人，对所有事情都勉强为之。了解了潜在危险因素后，在日常生活中就要经常注意防止骨折发生。

跌倒后的处理：老年人跌倒骨折易发生在腕部、脊柱、髋部、肩部等，其中髋部骨折危害最大。跌倒后家属首先要判断受伤程度，如受伤部位发生疼痛、肿胀、畸形和功能障碍、应想到骨折，此时要限制伤处活动，避免加重损伤和减少疼痛，及时就诊明确诊断。脊柱损伤要将伤员平放在硬板上，不要使脊柱扭曲，送往医院诊治。如是软组织损伤，24小时内要冷敷，防止继续出血和症状加重，第二天改为热敷，改善血液循环加快炎症吸收。王 丹

■简 介

赵广俊，市六院外二科主任兼骨科主任，主任医师，毕业于河南医科大学医学系；现任河南省医学会运动医学分会委员、漯河市医学会显微手外科分会副主任委员、漯河市医学会骨科分会常务委员、漯河市科技创新带头人；曾进修于北医三院骨科、郑大一附院；擅长脊柱、关节、创伤及关节镜等方面手术，能熟练开展四肢各类骨折切开复位固定术、骨肿瘤切除术、椎间盘突出髓核摘除术及人工关节置换手术。

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