11月6日深夜,一阵急促的电话铃声把刚刚朦胧入睡的漯河市第六人民医院耳鼻喉科主任沈春华唤醒,她仔细一看,竟然是该院耳鼻咽喉科响应卫计委援疆号召派往新疆伊吾县医院工作闫晓磊医生的来电,电话里传来了闫大夫焦急的声音:“沈老师,请你会个诊,这边急诊科收了9个车祸患者,有两个耳廓撕脱伤合并全身多处骨折患者,其中一个特别严重,30多岁,右耳廓从头上活生生撕离下来,仅仅连着一点儿头皮,伤口不规则撕裂,耳廓软骨骨折、暴露,已经请新疆哈密市医院的大夫会诊,他们说明天早上到达,现在我该怎么办?”
沈春华让闫晓磊把伤口图片通过网络发过来,通过认真查看伤口图片,患者可诊断为“耳廓全部撕脱伤”,因患者合并肢体骨折及全身多处外伤,经急诊抢救及处理其他伤口,通知闫晓磊大夫到场时距离发病时间已经过去了3小时,若等上级医师明天早上到达再处理耳廓伤口时间超过8小时,可能会细菌感染引起化脓性软骨膜炎,即便无菌缝合也会因供血不足出现坏死导致耳廓畸形,况且患者30多岁,年纪轻轻,若失去一只耳朵,今后的痛苦可想而知。必须抓紧时间彻底清创、严格消毒,争分夺秒的进行断耳再植、一期耳廓成形术,用小针细线尽可能将断耳与皮肤及皮下组织仔细对位缝合,找到耳廓动脉用肝素处理防止局部凝血,再植耳廓方有存活之望。
通过会诊,闫晓磊立即按照治疗方案对患者进行了仔细正规的缝合,同时进行一期耳廓成形,成形后的耳廓恢复了原貌,供血良好。第二天患者转到了哈密市医院继续后续治疗,目前耳廓情况良好。
沈春华