本报讯（记者 齐 放 见习记者 刘彩霞）12月8日，记者从市卫计委了解到，近日我市出台《漯河市分级诊疗工作实施方案》，在全市各级各类医疗机构全面实施分级诊疗制度，最终实现小病进社区、大病进医院、康复回基层的就医格局。

“推进分级诊疗制度建设，不但是我市深化医改进入新阶段的重要标志，也是缓解群众看病就医问题的必由之路。”市卫计委相关负责人告诉记者，按照国家及省深化医改总体部署，立足我市实际，以提高基层医疗服务能力为重点，以慢性病分级诊疗为突破口，完善服务网络、运行机制和激励机制，引导优质医疗资源下沉，并逐步将常见病、多发病患者纳入基层首诊范畴，形成科学合理就医秩序，建立起符合我市实际的分级诊疗制度。

市卫计委相关负责人告诉记者，通过实施分级诊疗制度，实现小病进社区、大病进医院、康复回基层的就医格局。

2016年，在临颍县开展试点，其他县区结合自身实际探索开展；2017年，分级诊疗试点工作将取得突破性进展，分级诊疗政策体系逐步完善，医疗卫生机构分工协作机制基本形成，优质医疗资源有序、有效下沉，以全科医师为重点的基层医疗卫生人才队伍建设得到加强，医疗资源利用效率和整体效益进一步提高，基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例明显提升，就医秩序更加合理规范。基层医疗机构诊疗量占总诊疗量比例≥65%，县域内就诊率提高到90%左右。2018年，将完善政策措施，扩大分级诊疗开展区域。2020年，将基本建立符合市情的分级诊疗制度，全面实施分级诊疗。

分级诊疗工作原则

据了解，按照《漯河市分级诊疗工作实施方案》的工作原则，在分级诊疗过程中，各级医疗机构将遵循以下要求开展工作：

——患者至上。各医疗机构在推进分级诊疗工作中，必须将患者安全放在首位，对本医疗机构没有能力诊治的患者必须及时转诊。在推进分级诊疗工作中，以下患者将得到特殊对待：一是急危重症患者、急性重大传染病患者、特殊群体患者（65岁及以上老人、6岁及以下婴幼儿、重度残疾人等）、孕产妇、精神类疾病患者和政策规定其他必须定点收住的患者等，可根据病情需要，按照“就近、就急”原则进行诊疗。二是因某一种疾病需间隔多次住院治疗的患者（如癌症化疗、肾透析、骨折愈合拆除钢板等），可直接选择原就诊医疗机构进行治疗。三是长期居住地与医保统筹地区分离人员，可就近选择具有相应技术能力的医疗机构直接就诊；异地居住参保人群，就医时按照原参保地区医保管理部门的相关规定执行。上述3种类型患者或其家属应在办理住院手续后及时向医保（新农合）经办机构办理相关手续。

——基层首诊。尊重群众就医选择权，通过医保（新农合）政策调整等措施引导、鼓励并逐步规范慢性病患者首先到基层医疗卫生机构就诊，对于超出基层医疗卫生机构功能定位和服务能力的疾病，由基层医疗卫生机构为患者提供转诊服务。在不断完善工作机制的前提下，逐步将常见病、多发病纳入基层首诊的范畴。

——双向转诊。坚持科学就医、方便群众、提高效率，完善双向转诊程序，建立健全转诊指导目录，重点畅通慢性期、恢复期患者向下转诊渠道，逐步实现不同级别、不同类别医疗机构之间的有序转诊。实行转出医疗机构负责制，转出医疗机构负责预约联系上、下转诊事宜。

——急慢分治。落实各级各类医疗机构急慢病诊疗服务功能，为患者提供科学、适宜、连续性的诊疗服务。急危重症患者可以直接到二级以上医疗机构就诊。

——上下联动。通过医疗联合体、县乡一体化、对口支援、医疗集团等形式，引导不同级别、不同类别医疗机构建立目标明确、权责清晰的分工协作机制，以促进优质医疗资源下沉为重点，推动医疗资源合理配置和纵向流动。

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