第03版:本地综合
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2017年2月22日 星期

我省整合城乡居民医保,带来哪些好处?


1.我省整合城乡居民医保制度实施后,农民和城镇居民是否享受相同的医保待遇?

答:城乡居民医保制度整合后,打破了城乡户籍限制,执行统一政策,享受统一待遇,城乡居民在同一种医保制度下平等享受医疗保障权益。

2.城乡居民基本医疗保险制度整合后,能够纳入医保报销的用药范围和治疗项目有哪些变化?

答:城乡居民基本医疗保险制度整合后,与以前的政策比:一是用药范围更广泛。纳入报销范围的药品增加,整合后的药品目录达到2513个品种。

二是医疗服务项目更丰富。在医疗服务目录方面,整合后纳入河南省医保支付范围的医疗服务项目共计4441项。其中,将城镇医保和新农合都不支付,但临床必需的医疗服务项目,尤其是肝移植、脊柱侧弯矫正术、隐睾下降固定术等用于危重病人治疗的高额医疗服务项目及儿科相关的88个项目,由以前病人全部自费调整为医保基金准予报销。

三是实现城乡居民和职工基本医疗保险、生育保险药品目录和医疗服务项目在全省范围内统一,调整后的用药目录和医疗服务项目不仅适用于城乡居民,同时也适用于职工。

3.城乡居民基本医疗保险制度整合后,对群众还有哪些好处?

答:在重特大疾病保障方面,将儿童白血病、唇裂、腭裂等33个住院病种和终末期肾病、血友病等10个门诊病种纳入第一批全省重特大疾病保障范围。

在新生儿医疗待遇方面,新生儿出生当年,只要是父母参加了基本医疗保险,无论是职工基本医疗保险还是城乡居民基本医疗保险,新生儿均不用缴费,自动获取参保资格并按规定享受当年城乡居民医保待遇。

在城乡居民大病保险方面,一是2017年将城镇居民和新农合大病保险的起付线调整为1.5万元;二是将城镇居民和新农合大病保险的年度最高支付限额提高至40万元。

在报销金额方面,2017年城乡居民基本医疗保险住院统筹基金最高支付限额15万元,加上大病保险最高支付限额40万元,合计报销额度达到55万元。

在就医选择方面,参保人的看病就医选择面更大。整合完成后,参保人可选择看病就医的医疗机构明显增多,全省定点医疗机构较原城镇定点医疗机构增加5.8万个。

肖应力 李杰

漯河市各县区城乡居民医保咨询电话

郾城区:6189129源汇区:3280152

召陵区:2601180舞阳县:7222207

临颍县:8861956


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