□本报记者 尹晓玉

9月28日是世界狂犬病日，来自市疾控部门的数据显示，今年前8个月，我市有1.7万余人接种了狂犬病疫苗，有2人因感染狂犬病去世。人感染狂犬病后，死亡率接近100%，所以，狂犬病的预防尤为重要。为了让公众对狂犬病及其预防措施有正确的认识，记者进行了调查、采访。

今年狂犬病已致死2人

记者从市疾控中心获悉，每年的夏秋季节是人被动物咬伤的高发期，今年前8个月，我市有1.7万余人接种了狂犬病疫苗，有2人因感染狂犬病去世。

市疾控中心传染病防治科主治医师牛世文告诉记者，今年2月，我市一名25岁的男子，因挑逗流浪狗被咬伤面部，先是自行清理了伤口，第二天到犬伤门诊处接种了狂犬病疫苗。但因为是被流浪狗咬伤，且情况较严重。患者只接种了狂犬病疫苗，没有听从医生的建议接种免疫球蛋白或抗血清，导致感染了狂犬病，最终死亡。今年3月，一名62岁的男子在外地打工时发病，回到漯河被确诊为狂犬病，治疗无效死亡。但其具体是被何种动物所伤，尚不清楚。

打了狂犬疫苗为啥还发病？

接种了狂犬病疫苗为何还会发病？对此，市犬伤门诊处白焕珍医生解释：“狂犬病疫苗是接种后7天左右产生抗体，半个月左右产生效果，但狂犬病病毒最快6天就能导致人体感染。所以，如果出现咬伤严重且是被流浪动物所伤，最好在接种疫苗前先接种免疫球蛋白。免疫球蛋白能迅速中和伤口周围的狂犬病毒，能更有效预防感染。”

“但是，免疫球蛋白费用较高，目前的价格是一支195元，按照体重决定接种量，每10公斤需要接种一支。在很多人的印象中，被咬伤就要接种疫苗。所以，我们只要一推荐免疫球蛋白，很多患者就觉得我们是为了挣钱，非常抗拒。其实，一些情况下，比如被流浪动物所伤，伤口严重的话仅仅接种狂犬病疫苗是不够安全的，最好同时接种免疫球蛋白。”白医生说。

5岁男孩3个月两次被咬伤

9月25日下午，市犬伤门诊处，5岁男孩嘻嘻（化名）因被邻居家的狗咬伤手和胳膊前来接种狂犬病疫苗，这已经是嘻嘻3个月内第二次被狗咬伤。“现在养狗的人真多，孩子手里拿着吃的，邻居家的狗突然就窜过来，把孩子的手和胳膊咬伤了。”当白焕珍医生告知嘻嘻妈妈，半年之内不能重复接种疫苗时，嘻嘻妈妈一再表示希望能再次接种疫苗。

“我还真不知道半年内不能重复打疫苗，总觉得不打疫苗不放心。养狗的人越来越多，被狗咬伤后应该咋办？什么情况下需要打疫苗？狂犬病到底是啥病？这些知识真该普及一下。”嘻嘻妈妈说。

就公众比较关心的一些狂犬病的知识及预防措施，牛世文医生进行了解答。

记者：什么是狂犬病？

牛医生：狂犬病是由狂犬病毒侵犯中枢神经系统引起的人畜共患的急性传染病，临床症状出现后死亡率接近100%，属于可防不可治的疾病。狂犬病的症状 分为狂躁型和麻痹型，临床上以狂躁型居多。狂犬病的典型症状是恐水，饮水时，患者会出现吞咽肌痉挛，不能将水咽下。

记者：狂犬病潜伏期有多久？

牛医生：狂犬病潜伏期的长短和年龄、个人体质、伤口部位深浅等因素有关。多数为1～3个月，短到7天，极少数病例可能长于一年时间。越接近中枢神经系统发病越快，伤口大，咬得深，咬伤部位多，风险就更大。

记者：被动物咬伤后应先怎么处理？

牛医生：被动物咬伤后可先自行清洗伤口，用20%的肥皂水和流动清水交替彻底清洗至少15分钟，再到专业机构由医生处理。

记者：什么情况下需要接种狂犬病疫苗？

牛医生：被动物咬伤是否需要到医院处理并采取预防措施，要看伤口的情况，一般情况下，临床上主要分为三级情况来处理：

“一级暴露”：通常不需处置，主要包括：抚摸、接触、喂养动物或者被动物舔舐但皮肤完好。

“二级暴露”：皮肤被轻咬、无出血的轻微抓伤或擦伤，这样的情况应立即处理伤口并接种狂犬病疫苗。

“三级暴露”：单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤、破损皮肤被舔、黏膜被动物体液污染，这几种情况需立即处理伤口并注射狂犬病疫苗和抗血清或人源免疫 球蛋白。

记者：孕妇能不能接种狂犬病疫苗？

牛医生：孕妇和小孩被猫狗等动物抓咬伤后，都可以接种狂犬病疫苗。

记者：接种狂犬病疫苗多长时间内被咬伤需重复接种？

牛医生：从完成全程注射的最后一针算起，半年内再次被咬伤不需要再次接种疫苗。

记者：被什么动物咬伤需要接种狂犬疫苗？

牛医生：传播狂犬病的动物大多是狗，但并不是被狗咬伤才需要接种狂犬病疫苗。只要是被温血动物咬伤，都需要接种疫苗，比如：猫、狗、老鼠、蝙蝠 、牛、马、熊等。目前还没有发现人和人之间会传染狂犬病。因此，被人咬伤、特别是小朋友之间的咬伤，没必要接种狂犬病疫苗。