第10版:健康生活
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2017年12月25日 星期

扁桃体反复发炎 要不要切除


扁桃体位于人体口咽部,是呼吸道和消化道的共同关口,所谓“咽喉要塞”,它会设法抵抗、消灭入侵的敌人致病微生物。正常扁桃体对于小儿是有免疫作用的。扁桃体的功能通常从1岁左右开始增强,在3~5岁时达到高峰,扁桃体的体积也会随之增大。到青春期以后,随着免疫功能的不断完善,扁桃体的作用逐渐下降,体积也会有所缩小。只有失去保护作用了的扁桃体才需要切除,且切除有严格的手术指征。

什么情况下需切除?

反复的扁桃体发炎,并伴有至少以下一项症状:反复咽痛、发热,体温大于 38.3摄氏度、颈部淋巴结肿大、有睡眠打鼾伴张口呼吸、憋气,夜磨牙,尿床,白天嗜睡,扁桃体分泌物、A 组β-溶血性链球菌检测阳性。

扁桃体过度肥大,妨碍吞咽、呼吸,导致营养障碍者及语言含糊不清者。如伴有腺样体肥大,可一并切除。慢性扁桃体炎与邻近组织器官的病变有关联时,如分泌性中耳炎、上呼吸道感染、鼻窦炎等。扁桃体炎引起扁桃体周围脓肿或咽旁间隙感染。白喉带菌者保守治疗无效。扁桃体炎相关的肾炎、关节炎、心内膜炎等。扁桃体角化症及良性肿瘤等。

扁桃体炎发作时,一般不施行手术,需炎症消退后2~3周方可手术。患有严重全身性疾病,如活动性肺结核、关节炎等,病情尚未稳定时暂缓手术。未经控制的高血压者,不宜手术,以免出血。在脊髓灰质炎及流感等呼吸道传染病流行季节或流行地区,以及其他急性传染病流行时,不宜手术。患者免疫球蛋白缺乏或自身免疫疾病的发病率高者,白细胞特别低者,不宜手术。扁桃体发炎发作次数不频繁,可不切除扁桃体。

据健康网


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