冠心病患者的临床表现一般可分为五种类型：

1.心绞痛型 表现为胸骨后的压榨感、闷胀感，伴随明显的焦虑，持续3分钟到5分钟，常发散到左侧臂部、肩部、下颌、咽喉部、背部、也可发散到右臂。有时可累及上述部位而不影响胸骨后区。

2.心肌梗塞型 梗塞发生前一周左右常有前驱症状，如静息和轻微体力活动时发作的心绞痛，伴有明显的不适和疲惫。梗塞时表现为持续性剧烈压迫感、闷塞感、甚至刀割样疼痛，位于胸骨后，常波及整个前胸，以左侧为重。部分患者可沿左臂尺侧向下放射，引起左侧腕部、手掌和手指麻刺感，部分患者可放射至上肢、肩部、颈部、下颌、以左侧为主。

3.无症状性心肌缺血型 很多患者有广泛的冠状动脉阻塞却没有感到过心绞痛，甚至有些患者在心肌梗塞时也没感到心绞痛。部分患者在做常规体检时发现心肌梗塞后才被发现。部分患者由于心电图有缺血表现，发生了心律失常，或因为运动试验阳性而做冠脉造影才发现。

4.心力衰竭和心律失常型 部分患者原有心绞痛发作，以后由于病变广泛，心肌广泛纤维化，心绞痛逐渐减少到消失，出现心力衰竭的表现，如气紧、水肿、乏力等，还有心律失常，表现为心悸。还有部分患者从来没有心绞痛，而直接表现为心力衰竭和心律失常。

5.猝死型 指由于冠心病引起的不可预测的突然死亡，在急性症状出现以后六小时内发生心脏骤停所致。主要是由于缺血造成心肌细胞电生理活动异常，而发生严重心律失常导致。王 丹