阴道镜已经广泛应用于阴道、宫颈疾病的筛查，可以说是宫颈疾病的“照妖镜”，因为人类已经发现了宫颈癌的致病因素——高危型人乳头瘤病毒HPV，目前确定90%以上的宫颈癌都是高危型HPV导致的，宫颈癌前病变筛查的第一阶梯就是TCT+HPV联合筛查，如果此筛查结果有异常，阴道镜检查就是第二阶梯的筛查，第三阶梯就是基于阴道镜检查基础上的组织病理学检查。一提到检查镜，患者就会联想到胃镜、肠镜、喉镜等，就有痛苦不适的感觉，但阴道镜检查没有痛苦，进行检查时，只需用窥阴器暴露阴道、宫颈，在距离阴道口或生殖器约20厘米处，将阴道镜镜头对准宫颈或生殖器上皮组织，调好焦距，通过电脑屏幕观察放大的宫颈图像，电脑可以储存或回访这些图像，便于观察随访治疗效果，在检查过程中，病人没有痛苦。

最佳检查的时间是月经后干净后3天～10天内，如果必要时，也可以在除月经期的任何时间内进行，但要求：检查前一天，避免性生活，避免阴道冲洗、上药。绝经后的妇女，生殖道上皮萎缩，检查前2周～3周可以局部应用雌激素。检查前，医生应向患者讲明阴道镜检查的目的和意义，解除患者的思想顾虑，得到患者的理解并同意。

阴道镜检查有什么好处呢？一是对患者无创伤、无痛苦、无交叉感染的风险。二是提高子宫颈早期诊断的准确率。三是阴道镜下的活检命中率更高，能及早发现细微病变，能动态观察生殖道疾病的变化，并留下永久性的客观记录。四是在宫颈锥切治疗时，能确定切除范围，避免切除过度致宫颈机能不全，或切除不足致宫颈病变残留。王 丹