中风后的常见肺功能问题有通气受限、呼吸肌控制不良及痰液潴留等,可通过胸廓松动术、呼吸训练、有效咳嗽等解决。
胸廓松动术。如果病人一侧胸腔较紧绷,可练习胸廓松动术:病人取坐位,朝胸廓紧绷侧侧屈并呼气;治疗师或家属站在病人背后用握拳的手推紧绷侧胸壁;在治疗师或家属辅助下,病人将紧绷侧上肢上举过肩,朝另一侧弯曲的同时吸气,使紧绷侧组织做额外的牵张。
呼吸训练。腹式呼吸训练:用鼻缓慢地深吸气,腹部缓缓隆起,用口呼气,将空气缓慢排出体外。重复3~4次,一天多次。局部呼吸训练:病人坐位或屈膝仰卧位,治疗师或家属双手置于病人下肋骨侧方;病人呼气,同时可感到肋骨向下向内移动;呼气,治疗师置于肋骨上的手掌向下施压。恰好在吸气前,快速地向下向内牵张胸廓,诱发肋间外肌的收缩。
有效咳嗽。病人坐位,深吸气,以达到必要的吸气容量;吸气后,短暂闭气,以使气体在肺内得到最大的分布;腹肌收缩,身体前倾,进行用力咳嗽。这种方法可形成由肺内冲出的高速气流,使痰液等分泌物排出体外。
叩击排痰。治疗师或家属将手握成杯状,利用腕关节发力,有节奏地敲击患者背部。叩击持续数分钟,频率一般每分钟100~200次,可使附着在气管、支气管、肺内的分泌物松动,以利于痰排出。晚综