第10版:健康生活
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2019年4月29日 星期
看得准才能治得好
病理分析是诊断肿瘤的“金标准”

■本期解答专家
刘晶,市六院病理科主任,副主任医师。20世纪80年代即从事临床病理诊断和研究,曾在北京医科大、郑大五附院、从师于国内著名病理学家学习进修,率先在我市开展了快速冰冻切片病理诊断,快速经皮肺、肝、胰腺、骨等多脏器及体表肿瘤的针吸细胞学病理诊断。在我市及周边地区享有较高的声誉,曾在国家及省级医刊发表论文多篇,特别在肿瘤的疑难病

提起肿瘤,每个人都谈癌色变。要想知道肿瘤是良性还是恶性,都离不开病理科进行专门的诊断。那么,肿瘤病理诊断是否复杂、重要?诊断后给临床医生带去哪些作用?带着这些问题,记者来到在我市病理界具有重要地位的市六院病理科,请科主任刘晶进行简单讲解。

“在肿瘤的诊断中,从一块组织到形成一张病理切片一共需要历经43个步骤才能完成。只有确认找到了肿瘤细胞才可以做出明确诊断。”刘晶主任表示,确定肿瘤的性质,目前主要依赖病理诊断,病理诊断被认为是最后诊断、“金标准”。为了保证诊断结论的权威性,科室在众多先进仪器下,开展多种常规诊断,同时针对妇产科、内科等特殊肿瘤疾病,也开设有相应的专科检查。

既然病理又称“医学的法官”,是保证医院医疗安全和质量的部门,那么,病理诊断的作用将直接关系到患者后续的治疗。

刘晶主任表示,病理诊断的作用,主要是明确疾病的性质,确定肿块的良、恶性;其次,是判断肿瘤的来源,根据肿瘤的来源给予相应的名称,如来自上皮的恶性肿瘤被称为癌,来自间叶的恶性肿瘤被称为肉瘤等。

随后,对肿瘤进行分类、分型。同一来源的恶性肿瘤往往有多个类型,不同类型的癌治疗措施不尽相同。同时,评价肿瘤的分化程度,恶性肿瘤的分化程度提示恶性程度的高低,不同恶性程度的肿瘤治疗方案也不尽相同。

最后,帮助临床医生对肿瘤分期。肿瘤分期可反映发现肿瘤的早晚,病理学诊断能够评价肿瘤向周围破坏的范围、是否侵犯血管和神经、是否有淋巴结转移或有多少个淋巴结转移、是否有远处转移等,为判断肿瘤的早晚提供客观指标。

病理诊断看似举无轻重,其实掌握了权威性。而这种权威性决定了它在所有诊断手段中的核心作用。因此,病理诊断的质量不仅对相关科室甚至对医院整体的医疗质量构成极大的影响,更与患者的健康息息相关。

记者 刘彩霞


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