最初与房颤“打交道”时,人们往往不重视它,因为尽管发作的时候比较难受,但忍一忍,也就过去了。然而,房颤可以说是一个“温柔杀手”,它的危险是逐步加剧的,特别是脑卒中,是房颤较为严重的后果之一。专家提醒,许多房颤患者需要终身服用抗凝药来预防中风,如果不遵医嘱擅自停药,中风很有可能“找上门”。
很多患者中风根源在房颤
“房颤又称心房颤动,是临床上最常见的心律失常,正常的心脏跳动是有规律的,当心脏电生理出现异常,心脏跳动没了规律,心房就会出现异常颤动。”某医院心脑血管病医院心内科副主任医师刘医生介绍。据了解,房颤在各个年龄段都会发生,但随着年龄增长,发生率明显上升。临床上,房颤分为阵发性、持续性、永久性三种类型。我们正常心律是60~100次/分,房颤时一般超过100次/分。
房颤发生时,心房有效的收缩功能消失,这导致心房内的血液淤积并可能产生血栓。血栓脱落后,会随着血液流动,停在哪里,就可能会造成相应部位血管的堵塞,如脑栓塞、肺栓塞等。在这些栓塞事件中,最常见的是脑栓塞,也就是人们常说的“中风”。
有数据显示,在缺血性中风中,有15%到20%是源于房颤。而且房颤引发的中风相比其他原因引发的中风,后果更严重,不仅会导致更严重的残疾,住院时间更久,而且首次发作一年内的死亡率高达50%。
心悸、眩晕、胸闷,警惕房颤
发生房颤时可能会出现以下“危险信号”:胸口莫名其妙怦怦跳,仿佛雷声滚滚、鼓声敲击或鱼儿扑通跳水等;脉搏时而强时而弱,有时还会感觉到漏跳;稍微用力时就感觉气促、气短;易感疲劳,运动量不如以前;经常出现胸闷、胸痛等症状;发生昏厥、头晕等不适症状。当出现以上症状时,千万不可硬挺,应及时到医院进行检查治疗。
房颤的诊断并不难,到医院做个心电图或者24小时动态心电图,房颤就可被识别。阵发性房颤患者,在犯病时做的心电图更容易判断,而慢性房颤患者则可以判断出持续的时间。
坚持抗凝是治疗关键
刘医生表示,虽然房颤引发的中风危害很大,但通过积极的治疗可以减少中风事件的发生。房颤的治疗,主要包括使用抗凝药预防血栓形成;有条件的可做左心耳封堵术;还有部分患者可选择射频消融术,根治房颤。
他强调,有一些危险因素多的房颤患者,需要长期坚持服用抗凝药,不可随意停药,避免中风有机可乘。许多房颤患者不理解,为什么平时没有不舒服的感觉,还需要每天服用抗凝药?实际上,房颤患者的中风与其危险因素有关,而与房颤症状轻重无关。
刘医生还提醒,房颤抗凝治疗是一个系统治疗过程,一定要在专科医生指导下进行,抗凝过度可能导致出血,抗凝强度不够则没有预防作用,尤其在初始治疗阶段,个体差异极大,更需要严格的监测和科学的用药指导。
据《银川晚报》