第08版:健康生活
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2019年7月29日 星期

病理诊断 您了解多少

■本期解答专家
刘晶,市六院病理科主任,副主任医师。20世纪80年代即从事临床病理诊断和研究,曾在北京医科大、郑大五附院师从于国内著名病理学家学习进修,率先在我市开展了快速冰冻切片病理诊断,快速经皮肺、肝、胰腺、骨等多脏器及体表肿瘤的针吸细胞学病理诊断。在我市及周边地区享有较高的声誉,曾在国家及省级医刊发表论文多篇,特别在肿瘤的疑难病诊

病理科不同于临床科室被众人所熟知,但是该科室出具的报告却对临床医生和患者有着至关重要的影响。为了让广大市民清楚了解病理诊断,记者来到市六院病理科,请科主任刘晶进行科普讲解。

病理学是研究疾病病因、发病机制、形态结构改变,以及由此而引起的功能变化的一门基础医学与临床医学之间的桥梁学科。医院病理科是重要的临床基础学科,它是将外科送检的手术标本、内镜咬检标本、各种脱落细胞(痰业、尿液、胸腹水)及尸检器官等制成切片后,由病理医生在显微镜下直接观察。通过综合分析,科学判断后,提出明确的病理诊断、提供可能的病因学证据或线索、提供有关的预后因素。该诊断不仅是指导临床治疗和评估预后最可靠的证据,还是目前公认的疾病辅助诊断中最可信赖的一种方法,特别是在肿瘤性质的确定方面,它是目前任何手段都无法替代的最终诊断。

“病理诊断对临床医生治疗疾病具有重要的指导作用,有时好比临床医生的眼睛。”刘晶解释,比如常见的胃肠癌、乳腺癌、肺癌、体表肉瘤等,病理确诊后外科医生才能决定能否手术切除、切除多大范围。淋巴瘤病理确诊后,肿瘤科医生据此制定化疗方案,病情可能会迅速得到缓解。

病理诊断医生要求具有本科以上学历,并且经过专业培训,工作、学习五年后才能出具诊断报告,有的诊断报告还要求由副主任医师以上医师发出。这就要求病理医生需要具备非常高的专业素质和个人悟性,以及为了提高专业能力不断钻研学习。同时也反映了病理诊断的艰难,它同检验、化验有着本质的区别,根本没有机械手段能够代替病理医师做出病理诊断。病理诊断医生虽然不直接接触病人,但他面对临床医生。在临床医生诊断治疗病人的过程中,病理诊断医生是临床医生最好的咨询者和合作者,在英美国家,病理医生也有doctor's doctor(医生的医生)之称。

本报记者 刘彩霞


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