病理就是疾病发生的原因、发病原理和疾病过程中发生的细胞、组织和器官的结构、功能和代谢方面的改变及其规律。病理诊断的意义可以用两个方面概括：对于疾病的明确诊断，就是明确“疾病是什么”；直接关系到对治疗方案的选择以及对病情预后的判断，也就是“该怎么办”。

在由多学科组成的临床病例讨论会中，通常由病理医生在会诊讨论的最后，公布病理诊断结果，一锤定音，揭开疾病表现的谜底。因此，医学界认为“最后一句决定生死的话，一定是要由病理医生来说的。”病理诊断又称“最后诊断”，病理医生被称为“医生的医生”。

很多人并不了解，病理科医生是怎么工作的，为什么一份病理报告要等那么久？市六院病理科主任刘晶表示，病理科工作从标本接收开始，手术取下的标本由术者倒入固定液后，送至病理科签收查验。标本的固定需要6至24小时，然后还要经过脱水、包埋、制片及最终的病理诊断等多个环节。仅制片环节就需要经过40余道技术步骤，耗时十几个小时，任何一个环节处理不当，都会影响切片的清晰度，导致病理医生对细胞的形态观察不清，影响病理诊断结果的准确性。因此，一刻都不能掉以轻心。

除了切片制作周期的时间限制，在显微镜下的诊断过程，完全依赖病理医生的专业经验，任何机器不能取代，也需要时间。所以，病理检查不同于普通抽血化验项目，一般常规的病理检查就需要3至5个工作日。除了常规石蜡切片，病理技术还包括免疫组织化学技术、基因检测、PCR等，在加做这些检测时，大约还需要3至5个工作日。对于一些疑难病例，需要进一步做工作并进行科内疑难会诊，也会造成报告的延期。

但是，有一种特殊的术中冷冻切片检查，是立等可取的，它可以在20至40分钟之内获得病理诊断结果。顾名思义，“术中”指手术当中；“冷冻切片”指检查过程中，要将切除的组织放入-20℃左右的冷冻切片机中，使组织迅速冷冻变硬后进行切片。然而，术中快速切片检查，也有慎用和不宜应用范围。对待病理诊断，大家要保持平常心对待，相信医生和现代医学技术手段，积极配合各种治疗和检查，保持健康身体。

本报记者 刘彩霞

■本期解答专家

刘晶，市六院病理科主任，副主任医师。20世纪80年代即从事临床病理诊断和研究，曾在北京医科大、郑大五附院、从师于国内著名病理学家学习进修，率先在我市开展了快速冰冻切片病理诊断，快速经皮肺、肝、胰腺、骨等多脏器及体表肿瘤的针吸细胞学病理诊断。在我市及周边地区享有较高的声誉，曾在国家及省级医刊发表论文多篇，特别在肿瘤的疑难病诊断和乳腺病及乳腺癌以及甲状腺疾病的诊断上有较高的造诣。