十二指肠溃疡是消化道出血的主要原因之一。溃病人出血多半发生在季节交替的时候，或者与过度疲劳、饮食失调有关。这种病人往往有明确的溃疡病史，或者发病前有上腹痛加剧的表现，大约有十分之一的溃疡病病人为无痛性溃疡。这种病人平时没有任何症状，未被及时治疗，一旦出血，往往比较严重。

部分患者出现消化道出血是由急性胃粘膜病变所致。这种疾病的特点往往是呕血和黑便不是十分严重。常常是服用某些止痛药、消炎药或大量饮酒，或是患有严重的心、脑、肾等疾患。对这种急性胃黏膜糜烂、浅溃疡或出血，应该在发病后24～48小时内进行胃镜检查，以便发现出血的原因。

食管及胃底静脉曲张破裂出血，往往呕血和黑便的量较大，常表现为失血性休克，如果处理不及时，近半数病人可能死亡。病人多有慢性肝炎病史，也有不少病人在发生消化道出血后才知道患有肝硬化。一般认为，每天摄入乙醇量多于80克，连续10年以上，就有可能发生酒精性肝硬化。柴 淼