市民陈先生是位老高血压患者,知道换季时要对降压药进行调整,因为工作忙,没时间看医生,所以自己加大了降压药的药量,结果导致血压过低而诱发中风。
血压水平会随着季节的变化而发生改变。夏季,随着气温升高,人体血管扩张,血压水平也会相应降低,部分患者的血压甚至可接近正常。到了秋冬季节气温降低后,人体耗氧量增加,为了维持体温,心率会改变,心脏收缩功能增强,并通过刺激人体内血管收缩,来增加血管阻力从而引起血压升高。气温低,人体出汗少,会使血流量增加。同时,人们会进食过量碳水化合物、脂肪及盐类食物,这些食物会同时增加水分摄入,导致血容量增加,从而引起血压升高。此时,最好找专业医师适当调整降压处方。
一般来说,降压药调整的原则主要有以下几点:根据血压水平、其他伴随的临床表现和危险因素综合调整降压药物;适当增加药量;选择小剂量联合降压,如果某种降压药物已达最大剂量,应加用另一种降压药,而不应继续增加剂量,以免增加其不良反应。
如果高血压患者发现自己从前使用的降压药效果不明显了,很可能是对某类降压药产生了耐药性,或是身体出现其他的问题,此类患者不能擅自增加药量,而是应该及时去医院进行正规检查,根据检查结果调整用药。如果患者的身体出现了变化,就算此时增加再大的量,往往也没有效果。正确的做法还是应在医生的指导下,选择其他作用机制的药物进行联合用药治疗,多管齐下降低血压。
高血压虽说是常见病,但并不是老百姓自己就能治的病,患者千万不能自我调整用药,必须在专科医生指导下调整降压药。且换季时要经常测量血压,最好一天测三次,并做好记录。王 丹
■专家简介
程华东,市中医院副院长,主任医师,毕业于河南医学大学医疗系,先后在河南医科大学附属医院和北京天坛医院进修神经外科专业;擅长治疗重度颅脑损伤,颅内各种血肿清除,特别对高血压、脑出血等;在显微镜下能切除颅内各种肿瘤,手术效果好、费用低;对脑积水及颅骨缺损的外科治疗更有明显的技术优势。