第10版:健康生活
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2017年11月9日 星期

多数慢性咳嗽无需抗菌治疗


咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状,由于很多患者长期被误诊为慢性支气管炎或支气管炎,故大量使用抗菌药物,效果甚微。因为诊断不清反复进行各种检查,所以导致许多治疗是无效的,不仅增加患者的痛苦,而且加重其经济负担。

其实,咳嗽本身是人体的保护性反射动作,通过咳嗽可以清除呼吸道分泌物和气道内异物。而长期、频繁、剧烈咳嗽就属于异常的病理现象。通常按时间分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。慢性咳嗽最常见的原因有咳嗽变异型哮喘、鼻后滴流综合征、胃食管反流性咳嗽、嗜酸性粒细胞性支气管炎,这几种占呼吸内科门诊慢性咳嗽比例的70%~95%。

慢性咳嗽的病因相对复杂,多数慢性咳嗽与感染无关,无需使用抗菌药物治疗。对咳嗽原因不明或不能排除感染时,慎用糖皮质激素,如果是药物所致的咳嗽,要及时停服该类药物。若是食胃管返流性咳嗽,可口服制酸剂,还可服用促胃动力药如多潘立酮等。对感冒后咳嗽,抗菌药物治疗无效,通常能自行缓解。如果滥用抗生素非但改善不了症状,反而会促进细菌产生耐药性,当真正发生细菌感染时,药物就有可能失去疗效。

还有一些人认为咳嗽不用治疗,扛一扛就过去了。其实,如果在咳嗽的起初得不到及时有效的治疗,很容易使咳嗽频繁发作,导致许多不适而影响工作和生活,还可因未及时明确病因而延误病情。

据人民网


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