今年3月，《深化党和国家机构改革方案》提出，组建国家医疗保障局。

根据《深化党和国家机构改革方案》，医疗保障局的主要职责是，拟订医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度的政策、规划、标准并组织实施，监督管理相关医疗保障基金，完善国家异地就医管理和费用结算平台，组织制定和调整药品、医疗服务价格和收费标准，制定药品和医用耗材的招标采购政策并监督实施，监督管理纳入医保支出范围内的医疗服务行为和医疗费用等。

三种医保统一管，会带来啥改变？

5月31日，新组建的国家医疗保障局正式挂牌，胡静林出任局长。新设的医疗保障局，跟老百姓是否关系密切，看病报销是不是报得更多、更方便？记者采访了权威专家，解读改革红利。

三保统一管理，更加公平

将三种基本医保统一到一个部门管理，业界期盼已久。专家普遍认为，这将有利于促进公平，让每个人都在同一制度下享受保障。

中国社会保障学会会长郑功成说：“这一重大改革对医疗保障而言，具有划时代意义。”其最大特点就是尊重医疗保障制度的客观规律，是矫治医疗保障制度现存弊端的治本之策。

原来的医保制度分散在卫生、人社、民政三个部门，卫计委管新农合，人社部管城镇职工和城镇居民医保，民政部管医疗救助。“长期以来，医保的多头管理导致了医保制度无法衔接，人员重复缴费，政府重复补助，患者重复报销，医保监管医疗机构力量分散等问题。”南开大学经济学院风险管理与保险学系教授朱铭来说。

他认为，医保制度统一由医疗保障局管理后，改变了医保分割管理的行政壁垒，消除多龙治水造成的职责不清、难以问责、信息不畅等问题，极大地增进未来医疗保障政策制定和实施的全局性和执行力，是促进政策公平、提高管理效率的重要举措。

减少医保浪费，遏制过度医疗

我国卫生总费用已超过4万亿元，而且还在不断增长，医保支付压力巨大。专家认为，统一管理医保制度，有利于发挥医保对医疗行为的监管作用，从而遏制大处方、大检查等过度医疗现象，减少医保资金的花费，控制医疗费用不合理增长。

郑功成认为，组建医疗保障局将因消除资源分割格局及其带来的浪费现象而使医疗保险基金使用效率得到提升，将因统一经办与信息系统而大幅度降低制度运行成本，将因作为参保人唯一的代理人而在控制医疗费用方面更具话语权。

朱铭来说，医疗保障局此次还整合国家发改委的药品和医疗服务价格管理职责，可以预期，未来医保在药品、医疗服务定价的主导权，将对严格控制医疗机构不合理的医疗费用支出发挥重大作用。

对大病患者、需救助的特殊人群来说，保障力度将加大。朱铭来说，此次医疗保障局同时整合了医疗救助职能，有利于对保障政策统筹安排，对因病致贫的界定与补偿方式建立统一标准，及时核查评估，从而根本上解决因病致贫因病返贫的问题，打好扶贫攻坚战。

须多部门协同，维护健康

“根治看病贵问题也不能完全指望医疗保险制度的完善，还必须有医疗卫生部门与医疗机构的有效协同。例如，应加快强化基层卫生服务机构的建设，特别是配备足够的全科医生，构建相互信任的医患关系，尽可能让老百姓在家门口就能够看好绝大多数常见病、一般病，只有疑难杂症和重特大疾病才到大医院诊治，这也是从根本上解决看病贵问题的必须举措。”郑功成说。

朱铭来认为，未来国家医疗保障局在建设过程中还应注重强化基本医疗保险和大病保险的经办管理职能，完善长期护理保险政策的制定与实施监管，探索非营利性医疗互助保险体系的建设与管理，让医疗保障的职责持续壮大。

有专家提出，医疗保障局整合了药品采购供应职责，从根源上分离了药品购买的埋单权和决定权，医保可以用埋单权制衡开药的医生，减少医生的诱导行为，实现患者合理用药。但在执行上也须与其他部门协同，尤其是新组建的国家卫生健康委员会，从大卫生、大健康的角度来统筹使用医保资金、药品保障体系等，达到维护人民健康的目的。晚综