□本报记者 刘彩霞

提起心电图、CT，不少市民都非常熟知，但是对于冠状动脉造影，却很少有人真正了解，不少患者对冠状动脉造影检查更是心存恐惧。为此，记者采访了市六院（市心血管病医院）心血管内科副主任王瑾，请她谈谈冠状动脉造影是怎么回事儿。

王瑾介绍，冠状动脉是负责心脏血液供应的动脉，冠状动脉造影是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的一种常用方法。冠状动脉造影术是十分安全的手术，选择性冠状动脉造影就是利用血管造影机，经皮穿刺入桡动脉，送冠状动脉造影导管经锁骨下动脉至升主动脉到主动脉窦底，注入造影剂，使冠状动脉显影。“这样就可清楚地将整个左或右冠状动脉的主干及其分支的血管腔显示出来，可以了解血管有无狭窄病灶存在，对病变部位、范围、严重程度、血管壁的情况等做出明确诊断，决定治疗方案（介入、手术或内科治疗），还可用来判断疗效。”王瑾说。近年来，冠状动脉内超声显像技术（IVUS）、光学干涉断层成像技术（OCT）等逐步在临床应用，发现部分在冠状动脉造影中显示正常的血管段存在内膜增厚或斑块，由于IVUS等检查费用较为昂贵，操作较为复杂，现在并不是常规检查手段。

“不少患者对冠状动脉造影检查心存恐惧，是因为检查需要插导管、打造影剂，还需要X线的配合，比起无创的心电图、CT，痛苦和创伤会多一些。”王瑾表示，对于那些不典型心绞痛症状，临床难以确诊且治疗效果不佳者，有心脏扩大的中老年患者，有严重心律失常、心力衰竭和心电图异常，怀疑有冠状动脉病变或畸形，无创检查结果不能确诊者，冠状动脉造影检查是唯一一种可提供有力诊断依据的手段。王瑾建议，不论是患者或家属不要过分惧怕，要以正常的心态去对待。