生活中，我们都知道生病了得吃药，但大多数人是简单喝几口温开水把药丸冲下去，有的人图方便直接干咽，甚至把药嚼碎吞。其实，吃药要不要喝水、喝多少水，都是有讲究的。用错了方法，不仅影响药效，甚至对身体有害。

需要大量喝水送服的药

1.刺激食管的药物。最典型的就是治疗骨质疏松的阿伦磷酸钠，该药要在早晨未进食任何东西前用一大杯温开水送服。其他可能会刺激食管的药物还包括四环素、克拉霉素、克林霉素等抗菌药物。

2.增加排汗或排尿的药物。常见药物包括含解热镇痛成分的复方感冒药，以及茶碱、氨茶碱等平喘药，这类药物使体内水分丢失增加，为保证身体水分的平衡，要多饮水。

3.增加泌尿系结石形成的药物。包括抗菌药物磺胺甲恶唑、促进尿酸排泄的抗痛风药物非布司他和别嘌醇等，多喝水可以减少结石形成的概率。

4.胶囊和软胶囊类药物。这类药物的外壳是用食用明胶做成的，遇热、遇水易变软变黏，同时颗粒比较大不好吞服，需要饮用大量凉开水送服。

需注意的是，这里所说的“大量”通常是150ml左右，约是一次性纸杯的三分之二容量。

需要少喝水送服的药

1.胃黏膜保护剂。如硫糖铝、氢氧化铝凝胶、铝碳酸镁片，这类药物服用后在胃内形成胶状物覆盖于胃黏膜表面起保护作用，进食和大量饮水均会影响药效。

2.中药糖浆剂。这类药物中加有蜂蜜，大多具有润喉止痒的作用，糖浆剂覆盖于口腔、咽部黏膜有助于直接发挥疗效，所以服药时应不喝水或者尽量少喝水，避免稀释或者冲刷覆盖在黏膜表面上的药品。

另外，还有一些药物是不能饮水的，比如硝酸甘油要舌下含服，等到药物全部融化吸收后才能饮水。

不宜用热水送服的药

1.助消化类药。如常用的胃蛋白酶合剂、复方淀粉酶口服溶液、胰蛋白酶、多酶片、酵母片等。酶是一种活性蛋白质，遇热后易凝固变性，进而失去应有的催化剂作用。

2.糖浆类药。如止咳糖浆、急支糖浆、蜜炼川贝枇杷膏等。患者服用后，糖浆或浸膏覆盖在发炎的咽部黏膜表面形成保护膜，如果用热水冲服，则会影响保护膜的疗效。

3.部分维生素类药物。比如维生素C遇热后易被还原、破坏而失去药效。

4.活菌制剂药物。常见的有复合乳酸菌胶囊、复方嗜酸乳杆菌片、双歧三联活菌胶囊、口服双歧杆菌活菌制剂等。

5.胶囊型药物。如常见的伤风胶囊、诺氟沙星胶囊、头孢氨苄胶囊、鱼肝油丸、维生素E胶囊、藿香正气胶囊等。热水送服会使胶囊快速溶化，胶囊皮极易粘在喉咙或食道里，降低或失去了胶囊剂的作用。

6.清热类或含有挥发性中药成分的药物。清热剂用凉开水送服可增加药效。另外，金银花、柴胡、荆芥、藿香、薄荷等含有挥发油，遇热易挥发，建议冲服时水温不超过40℃。

此外，阿莫西林等广谱青霉素类药物易水解，会随温度升高水解速率加快，水解后药物失去活性。所以，冲服阿莫西林颗粒时应控制好水温，最好在40℃以下或用凉开水冲服，冲好后应立即服用。晚综