第10版:健康生活
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2019年3月4日 星期

老人总呛咳 看看康复科


老年人喝水呛咳、进食费力,经常呛食到气管里去,正常吗?当然不!有一种吞咽障碍经常被人们所忽视,那就是吞咽启动延迟。

这类吞咽障碍主要发生在上年纪的老人身上,年龄越大,发病率越高。主要表现是吃饭和喝水的时间延长,迟迟不下咽。这时家属一定要引起注意,这并不是老人开始细嚼慢咽了,其实是由于随着年龄的增长和神经细胞的凋亡而导致诱发吞咽启动的有效神经元的减少,从而出现的一种吞咽障碍。

吞咽障碍由于影响到摄食和饮水,会导致患者饮水量减少,营养不良、体重减轻,引发误吸及误吸导致的吸入性肺炎。当家里的老人出现上述类似的症状时,要考虑到医院的康复科就诊。在医学上有一个常用的唾液吞咽实验法可以判断吞咽障碍:患者30秒钟内吞咽口水,60岁至70岁如果少于5次,80岁少于3次,有可能存在问题,应高度重视,及时就诊。

一般人会认为固体的米饭等吃不下,改吃汤汤水水等更易下咽,这是非常错误的。实际上,喝汤水会明显增加误吸的风险。建议老人应吃一些不易松散、爽滑,可以经口腔和咽喉改变形态的软食。为预防吞咽功能的退化,还可学做口腔操或舌操。治疗上,通常可采用非侵入性脑刺激技术等。

晚综


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