65岁的黄女士查出痛风三年多，一直都服药控制尿酸。最近，去医院检查发现尿酸高了不少，她就多吃了一片药，尿酸值下降了，不过没几天痛风发作了，脚肿得走不了路。黄女士很纳闷，明明尿酸降了，为啥痛风反而发作了？医生称，黄女士这是“转移性痛风”，这跟她大量服用降尿酸药有关。

尿酸切忌降太猛

为何尿酸下降后痛风反而会发作呢？专家解释，有些患者为尽快将尿酸水平降低，自行加大用药剂量，甚至两三种降尿酸药物联用，但往往事与愿违。这是因为服用药物后，血液中的尿酸经代谢很快排出体外，导致尿酸水平迅速下降，而关节液中的大量高浓度尿酸来不及向血液中转移，从而使关节和血液中尿酸浓度相差悬殊，致使已沉积在关节表面及其周围组织的尿酸盐结晶骤然释放，从而诱发甚至加重关节炎发生。这种情况就被称作“转移性痛风”或“二次痛风”。

因此，在痛风的治疗中，服用降尿酸药物一定要循序渐进，避免血尿酸大幅波动。

不同人群尿酸控标不同

很多人觉得尿酸降到正常值之下就安全了，其实不然。专家表示，痛风治疗强调“达标控制”，所谓达标控制是指将尿酸水平控制在目标范围内。不过，不同人群的标准是不同的。例如，单纯痛风患者，尿酸水平要降到每升360微摩尔；如果有大量痛风石的患者，尿酸的控制更为严格，要控制到每升300微摩尔。许多人在尿酸降至正常水平后就马上停药，这也是痛风反复发作的原因之一。

目前，全球范围内降尿酸的药物有两大类，一类是抑制尿酸合成的药物，如别嘌呤醇、非布索坦；另一类是增加尿酸排泄的药物，如苯溴马隆、丙磺舒。不过，一定要在专业医师的指导下服用。

晚综