春暖花开，又到了过敏性鼻炎的高发季节。鼻痒、喷嚏、流鼻涕、鼻塞……为什么过敏性鼻炎反反复复老是好不了？

常用三种药，作用大不同

过敏性鼻炎的治疗原则主要是“防治结合，四位一体”，即环境控制、药物治疗、免疫治疗和健康教育。

患者过敏性鼻炎发作期间，可使用鼻用糖皮质激素、抗组胺药、抗白三烯药等药物。这三种药物都是临床指南强烈推荐的一线用药，但作用各有千秋。如鼻用糖皮质激素对所有鼻部症状均有显著改善作用；口服抗组胺药物对于缓解鼻痒、喷嚏和流涕等症状，起效快速，作用持续时间较长，对合并眼部症状也有效，但对改善鼻塞的效果有限。此外，鼻腔冲洗是一种安全、方便、价廉的治疗方法，通常用于鼻腔和鼻窦炎性疾病的辅助治疗。患者在过敏性鼻炎发作期间，除了用鼻用糖皮质激素等药物，同时可进行鼻腔冲洗。

免疫治疗适合这些人

过敏源明确的患者，可以进行特异性免疫治疗。免疫治疗是目前唯一针对过敏性鼻炎病因的一线治疗方法，具有近期和远期疗效，而且能改变疾病的自然进程，预防过敏性鼻炎发展为哮喘。临床常用的变应原免疫脱敏治疗方法有皮下注射法和舌下含服法，总疗程为3年左右。

目前的免疫治疗，主要针对过敏源为粉尘螨和（或）屋尘螨的患者，患者只要诊断明确即可采用。皮下注射法通常在5岁以上的患者中进行，舌下含服法一般要求患者在4岁以上。但需要注意的是，妊娠期患者，伴有严重的或未控制的哮喘以及不可逆的呼吸道阻塞性疾病的患者等，不能进行免疫治疗。

晚综