尽管现代医学发展迅速、日新月异,但是一说起病理科,大多数人对这个在医院中举足轻重的科室还是很模糊的,有的人认为病理科就是搞学术研究的,有的人认为病理科是管理病人的病案病史的,甚至有些人认为病理科就是搞化验的,把病理科和检验科混为一谈。
其实不然,无论国内还是国外,病理科一直是大型综合医院必不可少的科室之一。国内来说,二级甲等以上的医院都需要设置病理科,否则将无法通过评审。西方国家非常重视医院病理学科的建设和病理医师的作用,制定了严格的病理科和病理医师的准入标准,病理质量控制已经规范化和程序化,保证了病理行业的稳定和发展。
医院的一切医疗活动都是以病人为中心而开展的。任何一位医师面对患者都围绕着两个中心问题——诊断和治疗,而病理科在诊断和治疗方面又起到了举足轻重的作用,所以病理科在医院系统中的作用可想而知。
病理科在医院中的主要任务是对门诊活检标本和手术切除标本完成诊断工作,其范围几乎涉及所有的临床科室的大部分诊断。病理诊断是临床上很多疑难病例的最后的诊断,因此也被称为“金标准”。病理诊断的准确性对临床医生的临床诊断水平具有重大的影响。病理和临床诊断的差异,必然会不断修正临床医生的诊断,如果病理诊断不正确,势必会对临床诊断产生误导。所以正确的病理诊断可以促进临床医生的诊断水平不断提高。
病理科的工作包括活检、脱落细胞学检查、术中冰冻切片检查、免疫组织化学检查和分子病理学检查。通过这些检查判断疾病的性质,是炎症性病变还是肿瘤性病变,是什么组织类型,是什么样的炎症,是良性肿瘤还是恶性肿瘤,肿瘤的恶性程度,有无肿瘤转移等。
表面上看起来病理科与医院的治疗水平似乎关系不大,其实不然。随着病理科设备的完善,快速冰冻标本制片技术的提高,手术中的快速病理越来越普遍,手术科室的正确、恰当的治疗都是以正切的病理诊断为前提的。
市六院提供
■本期解答专家
刘晶,市六院病理科主任,副主任医师。20世纪80年代即从事临床病理诊断和研究,曾在北京医科大、郑大五附院学习进修,率先在我市开展了快速冰冻切片病理诊断,快速经皮肺、肝、胰腺、骨等多脏器及体表肿瘤的针吸细胞学病理诊断,曾在国家及省级医刊发表论文多篇,特别在肿瘤的疑难病诊断、乳腺病及乳腺癌、甲状腺疾病的诊断上有较高造诣。